胃痛警惕有胃癌！

　　37歲的金先生是某企業公司的業務主管，經常為生意上的事到處奔波，飲食沒任何規律，久而久之，落下了胃痛的毛病。每次胃病犯得厲害了，就到藥店買點口服藥來緩解一下，一種藥不止痛了再換另外一種胃藥，然而時間長了，用什麼止痛劑也無濟於事了。幾天前，金先生到醫院做胃鏡檢查，竟被發現患上了晚期胃癌，癌細胞已浸潤到胃壁漿膜層外面，和周圍的組織、器官嚴重地粘連到了一起。

　　談到這個典型病例，胃癌專家異常痛心。他說：現實生活中，像金先生這樣的胃病患者不在少數，他們總是習慣於胃痛了自行到藥店買藥自行服用，直到病情反復發作和加重，才到醫院看醫生。此類患者如果是胃癌，大約95％都是晚期胃癌。

　　生活中，胃痛在老百姓的心目中似乎沒啥大問題，但一檢查出胃癌，恐怕就有天塌的感覺。那麼，“胃痛”離“胃癌”到底有多遠？有沒有衡量和判斷的標准？專家的體會是，任何疾病治療的途徑都應該是先診斷，待有明確的說法後，再給予相應的治療。本文開頭提到的金先生，就是在疾病未確診前，便根據自身症狀進行自我藥療，這種盲目性的後果是相當嚴重的。事實上，早期胃癌的表現，類似於潰瘍病或胃炎的症狀，如反酸、惡心、厭食，隨著疼痛的加重，體重會進一步下降，且有消瘦、貧血等症狀。

　　專家指出，在胃疼、胃區不適或消化道不適的時候，應該及時去醫院做胃鏡、鋇透、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等實驗室檢查，搞清到底是啥原因。盡管許多人的胃疼就是一般性胃炎，但最後發展成胃癌的亦不在少數。這就提醒有胃病家族史、又反復出現胃痛症狀的人，應提高警惕。而那些生活無規律、工作緊張繁忙，且長期吃腌制品或發霉食物的人，更應及時體檢，進行排查。需要指出的是，胃潰瘍,、萎縮性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公認為癌前期病變。

　　胃癌與其他惡性腫瘤一樣，其定性診斷已不是問題。患者預後情況往往與胃癌發現早晚，手術是否標准、及時、規范和徹底有關。作為中國抗癌協會副理事長、中華醫學會腫瘤專業委員會常務委員，張豈凡教授早在上世紀80年代就對胃癌、直腸癌淋巴轉移規律及其臨床病理因素進行了系統研究，據此率先開展並大力倡導擴大根治術，使胃癌根治術後5年生存率從20％提高到59％，直腸癌從30％提高到68％。

　　在胃癌患者的治療上，張豈凡教授提出了三點忠告：第一，惡性腫瘤包括胃癌，目前病因尚不十分清楚。在目前情況下，針對病因的預防，其效果並不理想。人們把針對病因的預防叫一級預防；把提倡早發現、早診斷、早治療叫二級預防。如能做到後者，癌症是可以治愈的。第二，正確規范的治療，應當以手術為首選，手術做得規范了，肯定會大幅度提高生存率。哈醫大二院經過多年的研究，對胃周圍淋巴轉移的規律，做了深入研究，有了許多新的認識，由此制定了胃癌擴大淋巴結清除的清除范圍，按照新方法去做手術，明顯提高了患者術後生存率。第三，患者一旦確診為惡性腫瘤，應該正視現實，應該有個良好的心態，積極配合醫生進行治療。在臨床上發現同樣程度的惡性腫瘤，患者用同樣的治療手段，心態好的患者與心態差的在臨床效果上往往差異很大，心態越好，其治療效果越好。

　　有調查數字顯示，全世界胃癌發病率為13。86/10萬人，僅次於肺癌居第二位。我國是胃癌的高發區，胃癌年患病率為30。087/10萬人，為世界水平的2倍多。目前，手術是惟一有可能治愈胃癌的手段，只要病人全身情況允許，又無明確的遠處轉移時，均應實施手術。對於中晚期胃癌，因其有較高的復發率和轉移率，必須積極地輔以術前和術後的放療、化療及免疫療法，以提高療效。那些未經治療的胃癌，其診斷後的平均生存期僅為1年左右。