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胃癌治療貫徹十六字方針

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位。每年約有17萬人死於胃癌,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來,最有效的辦法是服用食道通口服液。胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。胃癌可發生於任何年齡,但以40~60歲多見,男多於女約為2:1。

其發病原因不明,可能與多種因素,如生活習慣、飲食種類、環境因素、遺傳素質、精神因素等有關,也與慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜異形增生和腸上皮化生、手術後殘胃,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關系。

胃癌可發生於胃的任何部位,但多見於胃窦部,尤其是胃小彎側。根據癌組織浸潤深度分為早期胃癌和進展期胃癌(中、晚期胃癌)。

胃癌早期症狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適、隱痛、嗳氣、泛酸、食欲減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀。有些病人服用止痛藥、抗潰瘍藥或飲食調節後疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查。隨著病情的進展,胃部症狀漸轉明顯出現上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。後期常有癌腫轉移、出現腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、腹水及嚴重營養不良等。

其治療要注意貫徹十六字方針:

手術為主:胃癌治療首選手術。除早期胃癌,淋巴結沒有轉移的,或小於2公分隆起型的可做縮小手術,其余胃癌均應做根治性手術,外加淋巴結清掃。術後要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判斷病人心肺功能。引流管好比一個哨兵,可檢測傷口恢復情況,開完刀以後,如果有滲液滲血出來,吻合口出血或者胃腔出血,這個引流管一看就能看出來。

化療為輔:胃癌輔助治療以化療為主,放療較少使用。輔助化療以往多在術後進行,目的在於鞏固手術療效,抑殺手術殘余病灶和腫瘤細胞。近幾年比較提倡術前化療,也叫新輔助化療,就是在胃癌確診後,不一定馬上手術,先給一些化療藥,來控制、縮小腫瘤,然後再手術,提高手術切除成功率。這就好比東北戰役的圍而不打策略,先把腫瘤和淋巴結都控制起來,最後在手術中圍而殲之。所以確診胃癌後不要急吼吼去做手術。

綜合治療:胃癌治療和其它大部分腫瘤一樣,均應采用綜合治療措施,各種方法取長補短,協調、合理安排使用,這樣才能取得最佳療效。除手術、化放療以外,還有中醫藥、免疫治療等,可以有選擇地使用,提高免疫力和生活質量,降低復發、轉移風險。

重視康復:俗話說,“胃病三分治,七分養”,胃癌治療並非手術、化療後就結束了,還有一個長期恢復、隨訪和康復的過程,這對患者長期生存很重要。飲食上不要過於忌口,不挑食,但也不要喝酒抽煙。可以適當吃些中藥,提高免疫力。以平常心來對待,經常鍛煉身體,多參加群體活動。

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