林先生胃癌術後的風波

林先生前段時間出現食欲減退，由於向來身體健康，加上工作忙，就沒有在意這事。直到半個月前出現腹部疼痛，林先生才到醫院求診。經檢查得了胃癌。一向豁達開朗的林先生得知自己患了胃癌後，沒有悲觀失望，而是積極要求手術。

林先生住進醫院，進行了全面檢查，一周後做了胃切除手術，手術做得很成功。術後林先生恢復得也很快。

誰知，四個月後，林先生再次出現上腹部疼痛。林先生想，這回可不行了，毫無疑問這是胃癌復發了。林先生在手術後的幾個月中經常看有關癌症方面的科普書籍，因而對胃癌復發後的治療情況也了解一二。此時，林先生認為自己的日子已經不多了。

然而，林先生到醫院檢查後，結果卻大大出乎他的意料，根本不是胃癌復發，而是他又患了新病——膽囊結石。

真是禍不單行，剛治好了胃癌，又患了膽囊結石，難道這兩種病是湊巧碰在一起的嗎?給林先生治療的醫生卻不這樣看，他認為兩者同時發生並非偶然，而是有一定因果關系的。醫生告訴林先生，胃癌手術後發生膽囊病變者不止林先生一個，他已經親身經歷了17例，也不僅是膽囊結石，還可以發生急慢性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、膽固醇膽囊沉積症以及膽囊息肉。

胃癌切除術後為何會發生膽囊病變呢?首先，膽囊收縮受神經和體液因素的共同調節，當胃大部切除術，尤其是胃癌根治術時，迷走神經及腹腔動脈周圍交感神經被切斷，使膽囊張力下降，收縮排空不良，加上胃腸道重建，食糜改道，影響內源性膽囊收縮素的分泌和釋放，同樣造成膽囊張力下降，排空障礙，膽汁成分改變，形成膽泥膽結石;其次，術後禁食使近端空腸內細菌繁殖，逆行感染的機會增加，促使膽囊炎發生;另外，胃癌根治術的范圍擴大，致十二指腸運動和奧狄氏括約肌功能改變，影響膽道運動，膽汁淤滯，這是形成膽囊炎、膽結石的間接因素。

醫生再次為林先生做了手術，切除了膽囊，術中進行了探查，沒有發現胃癌復發和轉移。手術後，林先生經過一段時間的休息，很快又全副身心投入到工作中去了。