自我發現癌症之胃癌

    胃癌在我國的死亡率居各種癌症之首，全國年死亡率男性為20.93/10萬人口，女性為10.6人/10萬人口，70－80年代，我國胃癌的死亡率無明顯變化。西北黃土高原及沿海地區胃癌高發。

    （一）易感人群

    1、胃癌家族：遺傳因素在胃癌病因中的作用比較肯定，有明顯的家族性聚集的傾向，一般認為胃癌病人親屬中胃癌發病率比對照組高4倍。

    2、萎縮性胃炎患者：胃癌發病率與萎縮性胃炎病程、病變嚴重程度呈正比，由於胃游離酸減少而導致胃內細菌增多，最終引起胃內亞硝基產物的積聚。

    3、腸上皮化生：正常胃粘膜上皮被腸形上皮所替代。

    4、胃潰瘍：糜爛的胃粘膜在反復破壞和再生的過程中出現異常的細胞，一般認為胃潰瘍癌變的機率為1％－6％。

    5、胃息肉：息肉樣腺瘤有較高的癌變機率，有報道達59％。

    6、胃部手術後：癌變的發生率在0.5％－16％之間，一般多在接受手術後10年以上。

    7、不良生活環境：日本、智利、冰島等地胃癌高發，研究認為與火山來源的土壤有關；另外，硝酸鹽農藥的大量使用使得人體吸收硝酸鹽的量增加，硝酸鹽在胃內細菌的作用下還原為亞硝酸鹽而促進胃癌的發生。

    8、不良飲食習慣：暴飲暴食、生冷或過熱的食物，與胃癌相關；吃重鹽食品，吃霉糧或霉變食品易引起胃癌；飲食中缺乏新鮮蔬菜，增加胃癌危險。

    （二）早期症狀

    胃癌早期常無特異的症狀，當胃痛、梗阻症狀、出血、上腹部出現包塊時，大都已是晚期腫瘤。

    1、上腹痛：為最早期的症狀，由於沒有特異性，往往被誤認為胃炎或十二指腸潰瘍病，應用治療胃炎的藥物後，有的病人的症狀能得到緩解，因此常常延誤病情，當疼痛頻繁發作、嘔吐明顯時赴醫院就診，往往為時已晚。

    2、食欲減退、消瘦、乏力：此症狀有時為胃癌的首發症狀，約有40％的病人可以有此臨床表現。

    3、惡心、嘔吐：早期可能僅有食後飽漲及輕度惡心，但隨著病情的進展，梗阻加重，贲門部腫瘤有吞咽困難或食物反流，胃窦部腫瘤出現“朝食暮吐、暮食朝吐”的現象。

    4、出血和黑便：約有20％病人出現此症。

    5、上腹部腫塊、鎖骨上淋巴結腫大均是晚期胃癌的體征。





(責任編輯：孔飛)