胃癌術後　營養最關鍵

　　手術後的胃癌患者，其消化和吸收功能發生了改變。如果能在飲食方面做出相應調整，就可以使患者仍得到合理營養，逐步恢復健康。 　　胃癌患者胃大部或全胃切除後，既應該注意營養的補充，同時還必須結合患者自身對飲食耐受情況，視胃容量酌情予以調整進食量及種類。一般情況下，患者應遵循如下進食原則：   　　少食多餐 　　患者應養成良好的飲食習慣，規律進食時間，定時定量進餐，堅持少食多餐，以每天5～6餐為宜;主食與配菜應選軟爛且易於消化的食物，每頓少吃一點，以適應胃容量小的特點，千萬不可暴飲暴食，同時應注意飲食衛生。 　　有選擇地補充營養素 　　(1)糖攝入過多，易引起高滲性傾倒綜合征(胃切除術後引起的進餐後的不適症狀)。因此，糖類應適當控制，糖類供能應占總熱量的50%～60%，避免攝入甜食，應以澱粉類食物為主; 　　(2)脂肪供能不超過總能量的35%，避免食用畜肉脂肪，應選擇易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黃等。少數患者術後若發生脂肪痢(指腹瀉時拉出大量脂肪顆粒)，應減少脂肪攝入量; 　　(3)應補充高蛋白飲食，選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物，如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆制品等，蛋白質供能占總能量的15%～20%，或按每千克體重1.0～2.0克的標准給予(如一個體重70千克的人，每天可攝入蛋白質70～140克)。 　　提高維生素和礦物質的獲取量 　　適當選用動物肝髒、新鮮蔬菜等，以此提高各種維生素、礦物質的獲取量。需要注意的是，胃手術後，患者易發生缺鐵性貧血，因此可適當食用瘦肉、魚、蝦、動物血、動物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質與鐵質的食品，防止貧血。 　　細嚼慢咽，促進消化 　　患者手術後，胃的研磨功能缺乏，所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色，對於較粗糙不易消化的食物，更應細嚼慢咽；如要進食湯類或飲料，應注意干稀分開，並盡量在餐前或餐後30分鐘進湯類，以預防食物過快排出影響消化吸收；進食時可采取平臥位，或進餐後側臥位休息以延長食物的排空時間，使其完全消化吸收。 　　食物禁忌 　　由於患者術後胃的生理功能減弱，要特別注意飲食禁忌。 　　◆平時應忌食生冷、粗硬食物; 　　◆忌吃辛辣刺激性強的調味品，如胡椒、芥末等; 　　◆嚴禁飲烈性酒、濃茶等刺激性食物; 　　◆避免過油及過於粗糙的食物，如炸雞、油條等油炸食物。 　　◆食物質地應細軟易消化，不宜食用粗雜糧、干豆、硬果、粗纖維含量多的蔬菜(筍、芹菜等)、辛辣刺激以及產氣食物(如蘿卜、蒜苗、白薯等)。這些食物並不是完全不可以吃，只是需要考慮量和個人對這些食物的承受力問題。 　　以上幾點是胃癌手術患者術後飲食調養的基本原則，其他方面也不用太過禁忌。患者出院後，正餐可恢復與家人一起進食，進食量一般以自己的感覺為主，若有飽感、腹脹等情形，則應停止進食。 　　(實習編輯：陳占利)