胃癌防治千萬別走誤區

　　在我國，胃癌是一種常見腫瘤，其死亡率僅次於肺癌、肝癌、腸癌。但是，由於80%的胃癌早期無特異性症狀，給診斷帶來困難，所以，切不能放過任何蛛絲馬跡，尤其是以下一些錯誤觀念可能使人對胃癌失去警惕。

　　一、胃病是中老年人的毛病。

　　錯誤。胃癌的發病率雖然以中老年組較高，但據國內多家醫院報道，35歲以下年輕人的胃癌發病率也已經高達6%—11%，且惡性程度較高。由於現在年輕人學習工作壓力大，休息、飲食不規律，胃潰瘍等胃病發病率並不低，所以，當出現不明原因的上腹部不適、腹脹、隱痛、飽脹感，食欲減退、惡心、嘔吐、食欲差、困倦、易疲勞、進行性消瘦與貧血，柏油樣大便甚至嘔血，要及時上醫院檢查。

　　二、胃病是我多年的老毛病，自己吃點藥就可以了。

 

　　錯誤。早期胃癌患者80%沒有症狀，少數有症狀也是些非典型症狀，極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以，千萬不要自以為是地根據既往經驗和症狀來判斷自己的疾病，自行買藥解決，這是非常不科學的，極有可能干擾胃癌的早期診斷。

　　三、我患胃潰瘍已經切除大半個胃了，不可能再得胃癌。

　　錯誤。胃在大部分被切除後，仍然有可能得胃癌，醫學上稱之為殘胃癌。殘胃患者胃癌的發生率是健康人2—12倍，而比服藥治療胃病者高2—4倍。殘胃發生癌變的原因是喪失了幽門的功能(幽門括約肌有兩重功能，一是防止胃內尚未消化好的食物進入十二指腸;二是防止腸液、膽汁逆流入胃，保護胃內的酸性環境)，十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解上皮細胞，加速細胞分裂;膽汁、腸液主要為鹼性，這些都易損壞胃粘膜的屏障作用;殘胃中產亞硝酸鹽細菌增多，使得致癌的亞硝基化合物濃度增大;胃切除吻合時的刺激和張力很高的結扎，也可能成為致癌因素。不能因胃切除就對胃癌掉以輕心，良性胃病術後的患者，術後5年內應爭取每年做一次胃鏡檢查，不要拒絕活檢病理檢查。

　　胃癌常用的檢查方法有：

　　1、纖維內窺鏡檢查(俗稱胃鏡);2、X線鋇餐檢查;3、B超檢查;4、免疫學檢查：如CEA;5、CT檢查。

　　早期胃癌常規CT檢查難以顯示，主要依靠氣鋇雙重對比造影及纖維內鏡。

　　X線鋇餐檢查是胃腸道腫瘤的主要檢查方法，尤其是胃低張雙重對比造影檢查可顯示小至0.5厘米以下的小胃癌或微小胃癌。檢查前1—2天停服不透X線或影響胃腸功能的藥物，如次碳酸铋、葡萄糖酸鈣等;檢查前一日吃少渣易消化的食物，晚餐後禁食;有胃潴留的病人檢查前一晚洗胃;全消化道鋇餐檢查日凌晨2點服硫酸鋇粉100克，用溫開水200—300毫升調服;放松情緒，因為吞食鋇劑對身體沒有害處，不會被吸收，將隨大便排出體外，該檢查後1—2天會解白色大便，但懷孕3個月內不能做該檢查。

　　胃鏡檢查及病理活檢是胃癌診斷的金標准，在醫生確定無相關禁忌證後可進行該項檢查，受檢者檢查前應禁食8小時，估計有胃排空延緩者，需禁食更長時間，有幽門梗阻者，應先洗胃再檢查。取胃組織活檢者術後不應立即進食熱飲及粗糙食物。很多患者認為胃鏡檢查太痛苦而不願意接受。其實，在現代科技條件下，一次內鏡檢查10分鐘即可完成，檢查時服一些鎮靜劑可減少痛苦，現在許多醫院開展了無痛胃鏡檢查。

　　由於早期胃癌手術後5年存活率可達80%，所以，要重視胃癌前期病變患者的隨訪。這些病變主要包括：①慢性萎縮性胃炎：癌變率為8.6%—13.8%;②胃息肉，尤其是多發性腺瘤樣息肉，癌變率高達14%—59%;③胃潰瘍癌變率為1%—15%;④殘存胃;⑤胃粘膜異型增生，中重度異型增生與早期胃癌十分接近，有人把重度增生視為極早期胃癌。

　　預防胃癌很重要的就是注意飲食，多吃新鮮蔬菜水果，多吃含維生素A、B、E的食物，適當增加蛋白質、乳類、牛奶等攝入，以保護胃粘膜。少吃或不吃腌菜、剩菜。忌食煙熏、油炸、霉變食物，忌煙酒。

　　(實習編輯：陳占利)