慢性胃炎如何選胃藥？

  冬季是慢性胃炎等胃病的多發季節。冬季天氣寒冷，脾胃素虛或胃有宿疾之人，胃絡易失溫煦濡養，導致胃功能紊亂、氣郁拘急而發生疼痛、悶脹諸症。除慢性萎縮性胃炎不宜用制酸劑外，慢性胃炎的治療藥物主要有黏膜保護劑和制酸劑。此外，尚有相關的中成藥可供選用。

  黏膜保護劑

  硫糖鋁：本品與炎症或潰瘍處的帶正電荷的滲出蛋白質結合，在炎症處或潰瘍面形成一層薄膜，保護炎症或潰瘍處的黏膜抵御胃酸的侵襲。此外，本品還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用於慢性胃炎及消化性潰瘍。劑型最好選擇硫糖鋁混懸劑。

  枸橼酸铋鉀：本品在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層，覆蓋於潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。本品還能降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促進前列腺素從黏膜釋放，從而保護胃黏膜。另外，對幽門螺旋桿菌有殺滅作用。用於慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感和泛酸。

  膠體果膠铋：本品口服後可在胃黏膜上形成保護性薄膜，並能刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，增加對黏膜的保護作用。此外，本品能殺滅幽門螺旋桿菌，可用於慢性胃炎的治療。

  制酸劑

  制酸劑主要是H2受體抑制劑，包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西米替丁每次0.2～0.4克，每12小時一次;也可以每次0.2克，每天3次，睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克，每12小時一次。替丁類藥物只適用於胃酸分泌增多所致之疾病，如部分胃炎、十二指腸潰瘍、部分反流性食管炎等。而對那些與胃酸分泌增加無關的疾病，如部分功能性消化不良、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎、胃癌、胃腸痙攣、胃腸道寄生蟲病等，皆無顯著療效。同時，由於替丁類藥物抑制胃酸分泌的能力較質子泵抑制劑如洛賽克差，因此一般用於症狀輕、非急性期或維持治療，對於有並發症如出血、梗阻等的消化性潰瘍病，則不宜作為首選。