胃痛不只是胃病？是胃潰瘍？

余太婆以前得過胃病，但沒有搞清楚究竟是哪一種胃病？嚴重程度怎樣？反正這裡看看那裡治治，沒怎麼痛就算了。前不久天氣驟變，她隨家裡人去吃了一次火鍋，胃痛一下子又犯了，還是這樣藥那樣藥地換著吃，但都不見效。這才和在成都工作的女兒聯系，到成都胃病醫院檢查，已經不是一般的胃病了，需要手術住院治療。

據了解，自中秋以後，天氣漸寒，胃病患者日漸增多，其中不少人因對胃病缺乏了解，有將胃痛誤以為是消化不良、膽結石等病的，更多的是像余太婆一樣出現胃痛，但是沒有搞清楚具體病情，盲目服藥，結果導致病情嚴重，甚至惡化的。

腹痛不一定就是胃病

對各種胃病擁有豐富診斷經驗的業務院長溫育敏老師說，腹痛在臨床上是內科疾病的一種常見症狀，很多疾病都可能引起肚子痛，因胃病引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。先來看疼痛的位置，胃位於上腹部，胸骨下凹陷至肚臍上方（靠近心窩處）處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上區域疼痛，最有可能是胃痛。其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一，病人腹痛特點無規律性，多為程度不劇烈的隱痛或脹痛，在進餐後明顯，還伴有打嗝（嗳氣）、惡心、早飽等症狀。

潰瘍病的腹痛都在上腹部。胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左，幽門和十二指腸潰瘍稍靠右，在臍的右上方。成都胃病醫院住院部李少華主任說，此病發作與氣候明顯有關，每年深秋及次年春季常常是

潰瘍病人難過的季節，天氣暖和就好轉，上腹痛有周期性變化，即發作起來可持續數日、數周或數月，然後間斷一時期發作；同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關系，胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規律；而十二指腸潰瘍則為進食—疼痛緩解—疼痛的規律，故後者又稱饑餓痛，這樣的病人常常在睡眠中痛醒。

值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點，平日毫無症狀，只有在突然出血或穿孔時才有劇烈腹痛等症狀。臨床觀察發現，並非所有的潰瘍病患者都有上腹痛，尚有相當部分患者可無上腹部疼痛症狀，而是其他症狀，如出現上消化道出血、上腹不適和嘔吐等，在臨床上需經內窺鏡檢查確診。有關專家對經內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析，結果發現：

其中無上腹痛者占15.5％（107例）。為此專家認為，對於潰瘍病的診斷和治療效果的判斷，不能僅考慮疼痛的有無。對於缺乏典型症狀的病人，在有上腹不適或其他消化道症狀的時候，尤其是50歲以上老年患者，不能只滿足於一般臨床診斷，應進行內窺鏡檢查以提高診斷率。

其它腹痛，如右上腹疼痛可能與急慢性膽囊炎、膽石症、慢性肝炎等病有關；右下腹疼痛則可能與急性闌尾炎有關；中腹部疼痛應考慮門靜脈血栓、糖尿酮症酸中毒、過敏性紫癜、胃腸肝胰腺癌等因素；如果是下腹部疼痛則可能與急性盆腔炎、婦科炎症、腸梗阻、尿路結石、宮外孕等有關。要做到明確診斷，醫生須根據各疾病的特點和個人臨床經驗，必要時可做胃鏡、B超，甚至CT等檢查。

據統計，每年老胃病患者由於盲目用藥，疏於治療導致胃穿孔、胃出血甚至惡變的人數高達160萬。為此專家提醒胃病患者，無論是哪種類型的胃病，只有在明確診斷的基礎上，選擇恰當的藥物，並聽從醫生的建議，將胃病徹底治好，才能避免胃病的進一步嚴重、惡化。