上消化道出血疾病診斷鑒別

上消化道出血的發生確實嚴重的影響了患者的健康，一旦出現上消化道出血疾病我們要及早的做好治療，抓住最佳的治療時機才是疾病康復的關鍵，我們就請小編來講述上消化道出血疾病診斷鑒別方法到底有什麼?

診斷

1.消化道出血的識別

嘔血者首先應與鼻出血、拔牙或扁桃體切除而咽下血液所致者加以區別，也需與肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄所致咯血相區別。此外，口服禽獸血液、骨炭、铋劑和某些中藥也可引起糞便發黑，應注意鑒別。少數上消化道大出血者在臨床上常未出現嘔血，黑便而首先表現為周圍循環衰竭，此時立即直腸指檢有助於發現尚未排出的血便。有時尚需進行上消化道內鏡檢查。

2.出血是否停止的判斷

有下列表現須及時處理：1.反復嘔血，甚至嘔血呈鮮紅色，黑糞次數多，糞質稀薄，糞色呈暗紅色，伴有腹鳴亢進。2.周圍循環衰竭的表現經積極補液及輸血後，未見明顯改善，或雖有好轉而又惡化，經快速補液輸血，中心靜脈壓仍有波動或稍有穩定後再下降。3.紅細胞計數、血紅蛋白測定與血細胞比容持續下降，網織紅細胞計數持續增高，4.補液和尿量足夠的情況下，血尿素氮持續或再次增高。

出血病因和部位診斷(鑒別診斷)

1.胃腸吻合術後的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。

2.門靜脈高壓、食管胃底靜脈破裂出血、門脈高壓性胃病、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞(budd-chiari綜合征)

3.上消化道鄰近器官或組織的疾病。

⑴膽道出血：膽管或膽囊結石、膽道蛔蟲症、膽囊或膽管癌、肝癌、肝囊腫或肝血管破裂

⑵胰腺疾病累及十二指腸：胰腺膿腫、胰腺炎、胰腺癌。

⑶胸主動脈瘤破入消化道。

⑷縱隔腫瘤或膿腫破入食管

4.全身性疾病在胃腸道表現出血

a.血液病、白血病、再生障礙性貧血、血友病等。

b.尿毒症。

c.結締組織病：血管炎。

d.應激：嚴重感染、手術、創傷、休克、腎上腺糖皮質激素治療及某些疾病如腦血管意外、肺源性心髒病、重症心力衰竭等引起應激性潰瘍和急性糜爛出血性胃炎。

e.急性感染性疾病：流行性出血熱、鉤端螺旋體病。

我們在閱讀完小編的介紹之後對於上消化道出血疾病鑒別診斷方法有了了解，希望了解了上消化道出血疾病的診斷鑒別方法，可以幫助人在患病的時候及時診斷確診及時的做好治療，避免錯過治療的最佳時機，避免上消化道出血的發生帶來太多的健康危害。