急性胃擴張的治療及預後是什麼

　　急性胃擴張是指短期內由於大量氣體和液體積聚而引起的胃和十二指腸上段高度擴張。臨床急性胃擴張為一綜合症，其發生通常是由於某些內科疾病或外科麻醉、手術所致的嚴重並發症。其治療措施及預後見以下詳細敘述。

 

　　【治療措施】

　　暫時禁食，放置胃管持續胃腸減壓，糾正脫水、電解質紊亂和酸鹼代謝平衡失調。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋，應予注意。

　　病情好轉24小時後，可於胃管內注入少量液體，如無潴留，即可開始少量進食。如無好轉則應手術。過度飽餐所致者，胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產生並發症者亦應手術治療。手術方式一般以簡單有效為原則，如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘘術等。

　　胃壁壞死常發生於贲門下及胃底近責門處，由於壞死區周圍炎症水腫及組織菲薄，局部組織移動性較差，對較大片壞死的病例，修補或造瘘是徒勞無益的，宜采用近側胃部分切除加胃食管吻合術為妥。

　　【預後】

　　近代外科在腹部大手術後多放置胃管，術後多變換體位，注意水、電解質及酸鹼平衡，急性胃擴張發生率及病死率已大為降低。

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　　(實習編輯：陳占利)