常見術後並發症——急性胃擴張

　　可發生於胸腹部手術後的早期，可能與全身麻醉過程中口罩加壓給氧或大量空氣吞入胃內，腹腔手術手幽門持續性痙攣，嚴重休克或伴有缺鉀、酸中毒、尿毒症、腎上腺皮質功能減退等因素有關。脊柱手術後，固定於過伸位時，也可引起急性胃擴張。

　　胃擴張後，胃壁肌肉張力減退，胃壁靜脈血液回流障礙，以致大量液體和電解質由血漿和組織間液進入胃腔內，引起急性水、電解質失衡，甚至發生休克。

　　病人表現煩躁不安，上腹飽脹，嘔吐頻繁，但無力，葉出物為棕綠色或棕褐色液體。嘔吐物隱血試驗陽性。腹部檢查可見上腹部和全腹膨脹，有壓痛和震水音。

　　手術後對可能發生胃擴張的病人要嚴密觀察，認真記錄24小時出入水量，胃腸減壓要保持通暢，做到有效吸引，一旦引流了大量液體和氣體症狀較快消失。胃腸減壓須持續到胃壁張力恢復為止。即可拔除胃管。同時應注意補充丟失的大量液體和電解質。