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空腸插補術可預防反流性胃炎

  據日本學者報道,遠端胃切除術後行空腸插補術能夠比畢羅-I式胃切除術更有效地預防反流性胃炎,但其無法預防傾倒綜合征和胃排空加快。

  日本大坂Kansai醫科大學的Nakane Y博士指出,曾有報告稱遠端胃切除術後行空腸插補術能夠預防十二指腸胃反流和胃排空加快。但迄今為止,尚無研究評價同一位醫師進行這兩種手術的臨床效果。

  研究人員調查了30例腫瘤位於胃部中三分之一的早期胃癌患者。其中15例患者行遠端胃切除術與空腸插補術,另15例患者行畢羅-I式胃切除術。手術均由同一位外科醫師進行。

  手術采用10-12 cm的同向蠕動空腸插補術。除了空腸-空腸吻合,所有吻合均使用自動縫合器。於手術後一年評價患者的症狀與功能。

  結果發現,空腸插補術的平均手術時間顯著較長。兩組均未出現嚴重並發症。術後住院時間相同。兩組的術後症狀、食物攝入和體重恢復均無顯著性差異。

  研究人員指出,空腸插補術組的膽汁反流或反流性胃炎發病率很低,甚至為零。空腸插補術患者均未出現反流性食管炎。2例患者在畢羅-I式術後出現B級食管炎。另外,兩組患者的胃納量均非常低。

  Nakane Y博士認為,遠端胃切除術後行空腸插補術能夠比畢羅-I式胃切除術更有效地預防反流性胃炎。

  

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