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反流性食管炎需要做哪些檢查呢

在我們的生活中,要確定一種疾病,首先就要去醫院進行一些檢查,這樣才能夠准確的確診,也才不會出現誤診的情況,對於反流性食管炎也是一樣的。那麼,下面我們就為大家詳細的介紹一下,反流性食管炎需要做哪些檢查呢?

反流性食管炎的檢查主要有以下幾點:

(一)食管滴酸試驗:患者取坐位經鼻腔放置胃管當管端達30~35cm時先滴入生理鹽水每分鐘約10ml歷15分鐘如患者無特殊不適換用0.1N鹽酸以同樣滴速滴注30分鐘在滴酸過程中出擊胸骨後痛或燒灼感者為陽性反應且多於滴酸的最初15分鐘內出現如重復二次均出現陽性反應並可由滴入生理鹽水緩解者可判斷有酸GER試驗的敏感性和特異性約80%

(二)食管腔內pH測定:將一置於腔內的pH電極逐漸拉入食管內並置於LES之上主約5cm處正常情況下胃內pH甚低此時囑患者取仰臥位並作增加腹痛部壓力的動作如閉口捂鼻深呼氣或屈腿並用力擤鼻涕3~4次如食管內pH下降至4次下說明有GER存在亦可於胃腔內注入0.1N鹽酸說明300ml注入鹽酸前及注入15分鐘後分別囑患者仰臥並作增加腹壓動作有GER者則注入鹽酸後食管腔內pH明顯下降近年來24小時食管pH監測已成為測定有無酸性GER的標准測定包括食管內pH<4的百分比臥位和立位時pH<4的百分比pH<4的次數pH<4持續5分鐘以上的次數以及最長持續時間等指標我國正常24小時食管pH監測pH<4的時間在6%以下持續5分鐘以上的次數≤3次反流最長持續時間為18分鐘這些參數能幫助確定有無酸反流並有助於闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關系

(三)食管腔內壓力測定:通常采用充滿水的連續灌注導管系統測定食管腔內壓力以估計LES和食管的功能測壓時先將壓導管插入胃內以後以0.5~1.0cm/min的速度抽出導管並測食管內壓力正常人靜止時LES壓力約2~4kPa(15~30mmHg)或LES壓力與胃腔內壓力比值>1當靜止時LES壓力<0.8kPa(6mmHg)或兩者比例<1則提示LES功能不全或有GER存在

(四)胃-食管閃爍顯像:此法可估計胃-食管的反流量在患者腹部縛上充氣腹帶空腹口服含有300μCi99mTc-Sc的酸化桔子汁溶液300ml(內含桔子汁150ml和0.1N HCL150ml)並再飲冷開水15~30ml以清除食管內殘留試液直立顯像正常人10~15分鐘後胃以上部位無放射性存在否則則表示有GER存在此法的敏感性與特異性約90%

(五)食管吞鋇X線檢查:較不敏感假陰性較多

(六)內鏡檢查及活組織病理檢查:通過內鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變以及有無膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值根椐Savary和Miller分組標准反流性食管炎的炎症病變可分為4級:Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變表現為紅斑或淺表糜爛;Ⅱ級為融合性病變但未彌漫或環周;Ⅲ級病變彌漫環周有糜爛但無狹窄;Ⅳ級呈慢性病變表現為潰瘍狹窄纖維化食放寬縮短及Barrett食管。

上述文章已經為大家詳細的介紹了,生活反流性食管炎需要做的六種檢查,這六種檢查大家現在也都熟悉了吧,希望對大家能夠有幫助。在我們的生活中,大家如果發現自己的身體有異常,不要慌張,也不要去聽信流言,建議去醫院進行檢查。

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