消化道息肉該不該切除

　　息肉一詞來自法語，意指形態上為一腫物，一端有多個突起，另一端固定在髒器口，由黏膜和/或黏膜下層組織隆起形成。 

　　消化系統是息肉的好發部位，可見於食管、胃、膽囊、小腸和大腸，其中又以胃、膽囊和大腸為多見。消化道息肉好發於中老年人，由於很少引起症狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發現，多數是在體檢或檢查其他疾病時才被發現的。20世紀70年代以後，由於X線、B超以及內窺鏡等檢查技術的進步，消化道息肉的發現率大大提高了。

　　多數學者認為，消化道息肉是惡變率較高的疾患，屬癌前病變之一。特別是直結腸息肉、胃息肉、膽囊息肉惡變的傾向更高。一般而言，息肉的惡變率因息肉的種類不同而異。非腫瘤性息肉不易癌變，而腫瘤性息肉易癌變；不伴異型增生性息肉幾乎不癌變，而伴異型增生性息肉癌變率較高；多發性息肉，息肉大於2厘米，病程在兩年以上者惡變率較高；腺管乳頭狀或乳頭狀腺瘤性息肉惡變率高。若是以惡變率高的息肉，則需要及時切除，以絕後患。

　　在治療方面，專家認為只要內窺鏡檢查所能到達的消化道部位，均可在內窺鏡的直視下行息肉的圈套摘除或行電熱、電凝切除，無需剖腹，也不用切除病變部位的胃或腸，手術過程十分簡單易行。由於腹腔鏡和膽鏡的問世，膽囊息肉也可在腹腔鏡或膽鏡下摘除。

　　總之，消化道息肉患者通過以上的治療，不僅可以消除惡變的隱患，而且可以解除患者精神上的恐懼，因此患者及家屬均應采取積極的治療態度。李欽俦江西省南昌市第三醫院內科副主任醫師