小兒慢性胃炎的調治案例

　　賓賓今年6歲，半年前經常中上腹和肚臍周圍疼痛；腹痛時間不固定，有時飯前有時飯後，媽媽以為孩子肚子裡有蛔蟲，就買了驅蟲藥給他吃，但是吃過幾次，也沒見有蟲驅出，腹痛也沒消失。沒辦法帶他來醫院。醫生詳細了解了孩子的情況，發現他平時愛吃零食，時饑時飽，吃飯也沒有規律。撿查了胃鏡，結果是慢性胃炎。經過3個月的系統治療，病情才基本上控制住了。

　　3歲的順順幾個月來食欲不好，有時在吃飯後不久還有嘔吐。媽媽看她近來面色越來越不好。這次又發現她大便顏色發黑，就趕緊帶她到醫院來了。撿查後，結果也是患上了慢性胃炎，並伴有貧血和消化道出血……

　　慢性胃炎追根溯源

　　這些孩子的慢性胃炎中，以胃窦炎最多見，萎縮性胃炎很少。胃窦炎的病變部位主要在胃窦部，病症嚴重的時候，與幽門螺旋桿菌侵襲有一定關系。

　　但孩子慢性胃炎的形成還有其他長期不良飲食習慣的誘因，比如貪食冷飲、飲食無節律、挑食、愛吃油煎食品等。由於現在“時髦食品”的誘惑逐漸增多，孩子不良飲食習慣和長期無節制進食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，使胃黏膜水腫和糜爛，或者過量的冷飲使胃黏膜下血管收縮和黏膜層變薄，再加上孩子的內髒器官很嬌嫩，就更容易使胃受到傷害，進而發展成了慢性胃炎。

　　另外，長期服用刺激性食物和藥物，如粗糙、過冷、過熱、過成的食品，或者經常暴飲、暴食，飲濃茶、咖啡及阿司匹林等，以及一些精神神經因素，如持續用神緊張、壓力過大，或者受慢性病影響，如慢性腎炎、尿毒症、重症糖尿病、肝膽系統疾病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等等，都是可能的病因。

　　患上慢性胃炎的孩子最常見的症狀是反復性的中上腹疼痛。據統計，兒科醫院診斷出的184例慢性胃炎中，其中176例是因為腹痛來醫院看病的。慢性胃炎的腹痛多為隱痛，也可能會出現刺痛或劇痛，常發生在進食後，也可能發生在飯前饑餓時，沒有一定的規律。更小的孩子可能說不清准確的腹痛部位，有的以哭吵示意腹痛，主要症狀是厭食和嘔吐；有的沒有任何消化道症狀，而表現為貧血、黑糞和消瘦。其他的症狀還有反酸、惡心、打呃、嗳氣等，細心的家長還會發現孩子常有口臭。由於疼痛及消化功能減退，患病的孩子一般面色萎黃、體重減輕、學習易疲勞。

　　預防與治療

　　由於幽門螺桿菌是一種主要寄居在人體胃部的螺旋狀桿菌，所以預防其感染的重點是把好“進口”關。進食最好實行分餐，即使是自家人也要分餐具，餐具要定時消毒；同時教導孩子在幼兒園時也不要跟其他小朋友之間互相借用餐具，

　　還有一些情況下慢性胃炎是由不良飲食習慣引起的，所以從小培養良好的飲食習慣也很重要。孩子吃飯要定時定量，少量多餐，注意營養搭配，少吃辛辣刺激的食物；另外還要避免挑食、偏食，不要過饑或過飽；不吃過多的冷飲；不要零食或糖果等不離口。否則，都容易導致胃腸功能紊亂和胃粘膜的抵抗力下降而患慢性胃炎。

　　另一方面，要減少孩子情緒勞累等因素，不要給孩子過多壓力，注意孩子的休息，保證孩子有充足的睡眠，加強體格鍛煉。

　　近年西醫采用減少胃酸的西咪替丁或洛賽克，及消滅幽門螺旋桿菌的阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素治療胃窦炎，取得一定療效。另外還常用強化黏膜防御能力的硫糖鋁或膠體次枸橼酸铋，為減少惡心、嘔吐症狀，一般還加用嗎丁啉。但仍有部分患兒療效欠隹，需要采用中西醫結合療法。

　　由於胃窦炎是一種慢性病，所以中醫中藥對防治胃窦炎有較好的療效，常用的有清熱理氣和調理脾胃的藥，如蒲公英、黃芩、白芍、陳皮、烏藥、山藥、香附、延胡索、枳殼、木香、北沙參等。中成藥有猴菇菌片、香砂六君子丸、胃復春等。以上藥物可以根據醫生的醫囑酌量服用。

　　需要提醒的是，現在已有准確可靠的方法檢測慢性胃炎的發病原因，並有針對性的治療方法。所以盡管感覺孩子的症狀是慢性胃炎，也最好不要給孩子自行在家要藥，要及時到醫院檢查治療，以免用藥不當加重病症。