胃腸病“禍端”可能不在胃腸

　　有些腸胃病咋與精神有關呢？它們到底是怎麼一回事呢？

　　其實，這就是表現復雜多樣的功能性腸胃病（又稱胃腸神經官能症）在作怪。

　　發病原因

　　功能性胃腸病在世界各地均有發生， 發病年齡多在20～50歲，女性多於男性，比例約2：1。該病很常見，在普通人群中，約1/3的人有與本病相關的症狀。功能性胃腸病除了以上症狀外，還會表現為過敏性結腸症狀，如腹脹或不適、腹瀉與便秘、餐後腹痛，以及其他胸悶、氣短、心悸、手足出汗、頭面部發熱和頭暈等症狀。

　　這種表現復雜的病，到底是怎麼產生的呢？

　　精神因素

　　研究表明，本病患者多數存在焦慮、抑郁、心緒不寧或疑病症和恐癌症；少數有失眠、精神緊張、說話誇張等精神症狀。另外，在該病發生和症狀惡化時，常可找到精神受刺激或情緒波動的因素存在，如工作量驟增、經濟負擔加重、工作競爭激烈、生活節奏快、休息時間少、下崗失業、親人故去、人際關系不順和家庭糾紛等。精神因素會影響胃腸道的運動、分泌及供血，最終致病。

　　生理因素

　　即胃腸運動功能障礙，胃的運動是指胃壁平滑肌的舒張和收縮活動，是胃對食物進行容納、研磨、消化和轉輸的動力，是一種正常的生理活動。如果胃運動功能發生障礙，使食物在胃內滯留，不能及時將其順利排入十二指腸，必然導致消化不良。

　　此外，遺傳與飲食也可引起。如父母患有此病，兒女也可能患此病，甚至有數代發病者。至於食物，有人發現酸性水果、新鮮色拉、香料、酒類、辣椒和濃咖啡等，是引起本病的主要原因。

　　防治措施

　　保持良好的心理狀態，是預防功能性胃腸病發生的最好措施。對於已患病者，對凡可能引起發病的負性心理因素則均應避免；對有恐病症，特別是恐癌症者，要向其說明疾病情況，使其消除顧慮，增強治愈疾病的信心。

　　對精神緊張者給予安定劑，如利眠靈、硝基安定、舒樂安定、柏子養心丸、海樂神、谷維素等；對精神抑郁者應用阿米替林、路滴美、氟西汀或氯米帕明等；對精神焦慮者口服去慮平、佳靜安定、速眠安等。

　　治療胃腸道症狀，得根據相應的胃腸道症狀用藥，如腹痛者可選用阿托品、654-2、普魯本辛、顛茄或胃瘍平等；腹瀉者可選用復方苯乙哌啶、洛哌胺（易蒙停）、鞣酸蛋白或復方樟腦酊等；便秘者可選用便塞停、酚肽、甘油栓、開塞露、番瀉葉或麻仁潤腸丸等。燒心、反酸者可選用樂得胃、洛賽克、雷尼替丁、法莫替丁等；腹脹者可選用嗎丁啉、西沙必利等；惡心嘔吐者可選用維生素B6、滅吐靈、吐來抗或氯丁醇等；消化不良者可選用胃蛋白酶合劑、胰酶、多酶片、乳酶生、酵母片、香砂養胃丸或澱粉酶等。

　　此外，還得注意飲食調節，少食多餐，進食富含營養且易消化的食物，忌食過冷、過熱和有刺激性的食物，如姜、蔥、蒜、辣椒等。