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HP——引發胃病的罪魁禍首

  慢性胃病是指慢性胃炎(淺表性胃炎和萎縮性胃炎)和潰瘍病(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)。胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上,潰瘍病的發病率為10%左右。

  慢性胃病的發病原因一直不很清楚,故長期無理想的防治方法。1982年,澳大利亞學者馬歇爾觀察到胃粘膜中有一種叫幽門螺桿菌(簡稱HP)的細菌與慢性胃病發病有關。之後,國內外學者對此菌作了大量研究後發現:


  (1)胃粘膜正常的志願者,口服HP混懸液可引起胃炎症狀和病理改變。

  (2)患慢性胃炎時HP檢出率很高,而胃粘膜正常者則不能檢出此菌。

  (3)慢性胃炎患者血清中HP抗體明顯增高,胃液中可檢出抗HP免疫球蛋白,這表明HP是有致病性的抗原(病原體)。

  (4)針對HP進行治療,可使慢性胃炎患者胃粘膜明顯改善。

  (5)60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍患者的胃窦部可檢出HP,血清學檢查證實,這些人血清HP抗體滴度較高。

  (6)用傳統抗潰瘍藥物治療無效的難治性潰瘍,改用抗HP藥物治療後,大部分潰瘍能愈合。

  (7)采用抗HP藥物治愈的潰瘍病復發率明顯降低。

  (8)用HP感染恆河猴,能使之發生慢性胃炎,胃粘膜的病理改變與人類感染相似,即制備HP胃炎動物模型獲得了成功。以上說明,HP與慢性胃病有相關性是確鑿無疑的。

  現在醫學界有以下共識:HP肯定是慢性胃炎的致病菌,與潰瘍病和胃癌關系也極為密切。即是說,HP是引發慢性胃病的元凶和罪魁禍首。

  因此,對慢性胃病的治療,除使用傳統的藥物外,還應給予抗HP藥物。現認為治療此菌療效較好的藥物有:膠態次枸橼酸铋(亦名德諾)、阿莫西林、痢特靈和甲硝唑等。

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