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胃病用藥記住“四時五類”

  十一過後,胃病多發。面對藥店裡各種各樣的胃藥,應該如何選擇?

  正確的做法是,服用胃藥“四時五類”要對應。

  所謂“四時”,是指餐前、餐中、餐後以及餐間(即兩頓餐之間)四個服藥時間,而“五類”則是指抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥五種不同類型的胃藥。服用胃藥時,不僅要考慮藥物的藥理作用,還要掌握合理的用藥時間,才能獲得最佳療效。

  餐前服用的胃藥

  飯前15~30分鐘口服的胃藥,包括胃酸分泌抑制劑:丙谷胺;胃黏膜保護劑:枸橼酸铋鉀、膠體果酸铋、米索前列醇;胃腸解痙藥:丙胺太林、胃復康;助消化藥:多酶片、乳酶生;胃動力藥:甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。

  飯前30~60分鐘口服的胃藥,包括抗酸藥:氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉;胃黏膜保護劑:硫糖鋁、磷酸鋁、胃膜素;促胃動力藥:多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、舒麗啟能等。通常在餐前半小時服用,這樣當進食時,血液中藥物的濃度恰好達到高峰,從而充分發揮藥物作用。

  吃飯前60~90分鐘口服的胃藥,包括胃酸分泌抑制劑:哌侖西平;抗酸藥:甘羟鋁。

  餐後服用的胃藥

  抗酸藥:鋁碳酸鎂;胃黏膜保護劑:甘珀酸鈉、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸鋅、復方鋁酸铋、樂得胃;胃腸解痙藥:胃仙。

  早餐前服用的胃藥

  胃酸分泌抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。其中奧美拉唑類藥物的吸收,容易受到胃內食物的干擾,故應在餐前空腹狀態下服用。

  晚上睡前服用的胃藥

  胃黏膜保護劑,如枸橼酸铋鉀、膠體果酸铋、米索前列醇,應每晚睡前加服1次。胃酸分泌抑制劑:雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁,在胃炎急性期早晚各服1次,慢性期僅每晚睡前服1次。

  餐間服用的胃藥

  胃黏膜保護藥,如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃裡有食物,會降低藥物濃度,減弱藥效;而另一方面,食物能減慢胃排空藥物的速度,延長藥物與黏膜的接觸時間,因此在兩餐之間服用效果最佳。

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