服胃藥後為何有黑便

　　編輯同志：

　　我今年30歲，因為胃痛、胃脹，去醫院做胃鏡檢查結果為：慢性淺表性胃炎(糜爛、出血型)、慢性十二指腸球炎(輕度)、HP(+)。醫生給我開的藥是阿莫西林、甲硝唑片、麗珠得樂沖劑、奧美拉唑。但我用了一段時間效果不太好，大便還是黑的，這是為什麼呢

　　――― 廣州讀者白女士白女士你好：

　　根據你的臨床症狀和胃鏡檢查結果基本上可以明確診斷，對HP(幽門螺桿菌)陽性的慢性胃炎伴糜爛、十二指腸球炎患者，應進行根除HP治療。

　　根除HP一般采用三聯或四聯療法，醫生給你開的四種藥物就是四聯療法的一種，治療原則是正確的，用藥也基本合適。仍然有黑便的原因可能是服用麗珠得樂沖劑所致，服用麗珠得樂沖劑後大便會呈黑色，藥物說明書上應該有相關的說明。

　　區分藥物所致黑便還是出血引起的黑便，可通過大便潛血試驗檢測。藥物所致黑便，潛血試驗為陰性，而出血引起的黑便，潛血試驗為陽性。藥物所致黑便在停藥後會很快消失，如潛血試驗呈陽性應盡快到醫院做進一步的檢查。

　　如果根除HP治療結束後，症狀緩解不明顯，可調整藥物，加強對症處理，如上腹脹可服用嗎丁啉治療等。治療慢性胃炎的中成藥很多，可到當地醫院進一步治療。

　　――― 北京武警總醫院消化內科副主任醫師 劉海峰