胃病用藥十大誤區大盤點

　　藥品的體積越來越小，功效越來越強，口感越來越好，形狀越來越多，包裝也越來越精美，可說明書上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日，始終是那8個字：一 次×片，一日×次，或者再加上一句——飯前服用。單是和對副作用的介紹比起來就簡略多了。以下就是上鏡率最高的十大常見錯誤服藥方法。

　　常見錯誤一：簡單的隨一日三餐服藥

　　因為藥品說明書上簡單寫著“一日三次，飯前服用”，所以，你每日准時在三餐前服藥。錯！

　　“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的，意思是將一天24小時平均分為3段，每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療 濃度。

　　“飯前服用”則是指此藥需要空腹（餐前1小時或餐後2小時）服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食，那此時的“飯前”可不等於“空腹”。而“飯後服用”則是指飽腹（餐後半小時）時服藥，利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣，如果你在飯前剛吃進不少零食，也不必教條的非要等到飯後才服藥。

　　以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥：

　　空腹：氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

　　飽腹：青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復方新諾明、磺胺吡啶、環丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。

　　錯誤二：躺著服藥

　　躺著服藥，藥物容易黏附於食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；嚴重的甚至損傷食道壁，埋下患食道癌的隱憂。所以，最好取坐位或站姿服藥。

　　錯誤三：干吞藥

　　有些人為了省事，不喝水，直接將藥物干吞下去，這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道，甚至程度更嚴重；另一方面沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內形成結石，例如復方新諾明等磺胺類藥物。

　　錯誤四：掰碎吃或用水溶解後吃

　　有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用，這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例，掰碎後沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道，在胃裡就被溶解，不僅無法發揮療效，還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解後再服用也有同樣的不良影響。

　　所以，除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫到，否則不要這麼做。但服用中成藥時有所不同。例如對於常見的大粒丸劑，就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。為了加速產生藥效，還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後用溫開水送服。

　　錯誤五：用飲料送藥

　　正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，可能影響療效，甚至導致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，會加速藥物溶解，損傷胃黏膜，重者可導致胃黏膜出血；送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛藥，會酸鹼中和使藥物完全失效；送服復方新諾明等磺胺類藥物，則降低藥物的溶解度，引起尿路結石。

　　用茶送服治療貧血的鐵劑，茶中的單寧酸就會與鐵結合，減弱療效。但以下特殊情況反而有助於發揮藥效：綠茶水送服降壓、利尿的西藥。淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥。熱米粥送服調理脾胃的中成藥。

　　錯誤六：對著瓶口喝藥

　　這種情況尤其多見於喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液，加速其變質；另一方面不能准確控制攝入的藥量，要麼達不到藥效，要麼服用過量增大副作用。

　　錯誤七：多藥同服

　　多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。

　　意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物，導致避孕藥失效。

　　抑郁症的症狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異，而是在服用治療抑郁症藥物的同時又服用了抗過敏藥。

　　導致治療心髒病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

　　在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂，那甲狀腺素就白費了。

　　但我們不得不承認，很少有醫師在給我們開處方的時候，或藥師在賣給我們藥的時候詢問我們正在服用哪些藥物。所以，如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良相互作用，一定要主動向醫師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。

　　錯誤八：喝水過多

　　服藥後喝水過多也不行？是的，因為這樣會稀釋胃酸，不利於對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的制劑來說，特別是止咳糖漿，需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面，形成保護性的薄膜，以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽，所以，建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

　　錯誤九：服藥後馬上運動

　　和吃飯後一樣，服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30～60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用，期間需要足夠的血液參與循環。而馬上運動會導致胃腸等髒器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

　　錯誤十：服藥期間不注意飲食禁忌

　　不是只有中藥才講究飲食禁忌，西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效，嚴重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌。

　　降血壓藥、抗心絞痛藥：服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝髒中某些酶的作用，而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。以治療心絞痛藥物費樂的平為例，一杯西柚汁就能讓體 內的血藥濃度上升134%，相當於服了2倍多的藥，明顯過量，大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高，降低降壓藥的療效，同時加重心絞痛的程度。

　　治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因為酒精進入人體後需要被氧化成乙醛，再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸，導致體內乙醛蓄積，加重頭痛症狀。同時，酒精還易讓人昏昏欲睡，會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

　　抗抑郁藥、痢特靈、抗結核藥、抗腫瘤藥忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑郁藥的作用機理是抑制體內的單氨氧化酶（MAO）。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發生反應，產生去甲腎上腺素，聚集過多將使血壓異常升高，表現出 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良症狀，而且抗抑郁的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結核藥（如雷米封等）和抗腫瘤藥（如甲基苄肼等） 中也都含有MAO抑制劑，碰到含有酪胺的食品，都容易出現麻煩。

　　苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化藥主要通過刺激末梢神經，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以達到助消化、促食欲的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。對於中藥來說，糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發生反應，減少有效成分含量，降低藥效。

　　鈣補充劑忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合，產生無法吸收的不可溶物質，在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。鐵補充劑忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌，影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子，不利於胃腸道對鐵的吸收，削弱補鐵補血效果。碘補充劑忌食菠菜、桃、梨等。因為這些食物會阻礙碘進入甲狀腺。