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胃病用藥十大誤區大盤點

胃病用藥編輯:admin      更新時間:2016/10/21 16:04:32

  藥品的體積越來越小,功效越來越強,口感越來越好,形狀越來越多,包裝也越來越精美,可說明書上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日,始終是那8個字:一 次×片,一日×次,或者再加上一句——飯前服用。單是和對副作用的介紹比起來就簡略多了。以下就是上鏡率最高的十大常見錯誤服藥方法。

  常見錯誤一:簡單的隨一日三餐服藥

  因為藥品說明書上簡單寫著“一日三次,飯前服用”,所以,你每日准時在三餐前服藥。錯!

  “一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險;而夜晚又達不到治療 濃度。

  “飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐後2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食,那此時的“飯前”可不等於“空腹”。而“飯後服用”則是指飽腹(餐後半小時)時服藥,利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進不少零食,也不必教條的非要等到飯後才服藥。

  以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥:

  空腹:氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、紅霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中藥或中成藥等。

  飽腹:青霉素V鉀、阿司匹林、安定、復方新諾明、磺胺吡啶、環丙沙星、撲爾敏、幫助消化的胃蛋白酶等。

  錯誤二:躺著服藥

  躺著服藥,藥物容易黏附於食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;嚴重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。

  錯誤三:干吞藥

  有些人為了省事,不喝水,直接將藥物干吞下去,這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴重;另一方面沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內形成結石,例如復方新諾明等磺胺類藥物。

  錯誤四:掰碎吃或用水溶解後吃

  有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解後再服用,這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎後沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道,在胃裡就被溶解,不僅無法發揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解後再服用也有同樣的不良影響。

  所以,除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫到,否則不要這麼做。但服用中成藥時有所不同。例如對於常見的大粒丸劑,就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒後用溫開水送服。為了加速產生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀後用溫開水送服。

  錯誤五:用飲料送藥

  正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等鹼性治胃痛藥,會酸鹼中和使藥物完全失效;送服復方新諾明等磺胺類藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結石。

  用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會與鐵結合,減弱療效。但以下特殊情況反而有助於發揮藥效:綠茶水送服降壓、利尿的西藥。淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥。熱米粥送服調理脾胃的中成藥。

  錯誤六:對著瓶口喝藥

  這種情況尤其多見於喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液,加速其變質;另一方面不能准確控制攝入的藥量,要麼達不到藥效,要麼服用過量增大副作用。

  錯誤七:多藥同服

  多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。

  意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物,導致避孕藥失效。

  抑郁症的症狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異,而是在服用治療抑郁症藥物的同時又服用了抗過敏藥。

  導致治療心髒病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。

  在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂,那甲狀腺素就白費了。

  但我們不得不承認,很少有醫師在給我們開處方的時候,或藥師在賣給我們藥的時候詢問我們正在服用哪些藥物。所以,如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良相互作用,一定要主動向醫師或藥師咨詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。

  錯誤八:喝水過多

  服藥後喝水過多也不行?是的,因為這樣會稀釋胃酸,不利於對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對於糖漿這種特殊的制劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎症反應、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。

  錯誤九:服藥後馬上運動

  和吃飯後一樣,服藥後也不能馬上運動。因為藥物服用後一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用,期間需要足夠的血液參與循環。而馬上運動會導致胃腸等髒器血液供應不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

  錯誤十:服藥期間不注意飲食禁忌

  不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。以下提供了一些常用藥物服用期間的飲食禁忌。

  降血壓藥、抗心絞痛藥:服用期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝髒中某些酶的作用,而這種酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關。以治療心絞痛藥物費樂的平為例,一杯西柚汁就能讓體 內的血藥濃度上升134%,相當於服了2倍多的藥,明顯過量,大大增加副作用。而食鹽則會引起血壓升高,降低降壓藥的療效,同時加重心絞痛的程度。

  治療頭疼藥服用期間忌飲酒。因為酒精進入人體後需要被氧化成乙醛,再進一步氧化成乙酸代謝掉。而此類藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸,導致體內乙醛蓄積,加重頭痛症狀。同時,酒精還易讓人昏昏欲睡,會與這類藥物中大都含有的巴比妥成分的藥效重疊。

  抗抑郁藥、痢特靈、抗結核藥、抗腫瘤藥忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆漿、啤酒等含酪胺較多的食物。抗抑郁藥的作用機理是抑制體內的單氨氧化酶(MAO)。但這種MAO抑制劑容易與酪胺發生反應,產生去甲腎上腺素,聚集過多將使血壓異常升高,表現出 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈、頭痛等不良症狀,而且抗抑郁的目的也無法完成。痢特靈、有些抗結核藥(如雷米封等)和抗腫瘤藥(如甲基苄肼等) 中也都含有MAO抑制劑,碰到含有酪胺的食品,都容易出現麻煩。

  苦味健胃藥、助消化藥、中藥忌吃糖或甜食。因為苦味健胃藥和助消化藥主要通過刺激末梢神經,反射性分泌唾液、胃液等消化液,以達到助消化、促食欲的作用。糖或甜食會掩蓋苦味、降低藥效。對於中藥來說,糖或甜食還容易與藥物中的很多成分發生反應,減少有效成分含量,降低藥效。

  鈣補充劑忌食含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合,產生無法吸收的不可溶物質,在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。鐵補充劑忌食過多動、植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌,影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子,不利於胃腸道對鐵的吸收,削弱補鐵補血效果。碘補充劑忌食菠菜、桃、梨等。因為這些食物會阻礙碘進入甲狀腺。


 

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