中醫傳統治療胃痛 刮痧療法

　　胃痛又稱胃脘痛，由外感邪氣，內傷情志，髒腑功能失調等導致氣機郁滯，胃失所養，以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主症的病證。該病在消化系統中最為常見，人群中發病率最高，西醫學中可見急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣等疼痛。

　　病因病機

　　1、寒邪客胃 外感寒邪，脘腹受涼，寒邪內客於胃;過服寒涼，寒涼傷中，致使胃氣不和收引作痛。

　　2、飲食傷胃 飲食不節，暴飲暴食，損傷脾胃，內生食滯，胃氣失和而疼痛;五味過極，辛辣無度，肥甘厚膩，飲酒如漿，則蘊濕生熱傷脾礙胃，脘悶脹痛。

　　3、肝氣犯胃 憂思惱怒，情志不遂，肝失疏洩，氣機阻滯，橫逆犯胃，胃失和降而發胃痛。

　　4、脾胃虛弱 素體禀賦不足或勞倦過度，或久病脾胃受損，或腎陽不足失於溫煦均可引起脾胃虛弱，中焦虛寒，致使胃失溫養作痛，或如《證治匯補·心痛》曰：“服寒藥過多，致脾胃虛弱，胃脘作痛”。

　　證候特征

　　胃痛根據其病因不同大體可分七型，其主要以胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞悶或脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜為主要症狀。除上述症狀外，各型又有其 顯著特征，寒邪客胃型可見惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重;飲食停滯可見脹滿拒按，嗳腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐後痛減，肝氣犯胃型見胃部攻撐 作痛，胸悶嗳氣，喜歎息;胃熱熾盛型見嘈雜吞酸、心煩、口苦或粘;瘀阻胃絡型見胃痛如針刺，痛處固定;胃陰虧虛型可見胃痛隱隱，灼熱不適，嘈雜似饑;脾胃 虛寒型主要見胃痛綿綿，空腹為甚，得食則緩，喜熱喜按，泛吐清水。

　　治療

　　1、寒邪客胃

　　取穴：中脘至臍中、內關、梁丘、足三裡、公孫

　　刮拭順序：先刮腹部中脘至臍中重刮中脘，再刮前臂內關，然後刮下肢內側公孫，最後從梁丘刮至足三裡。

　　刮拭方法：瀉法。

　　方義：胃之募穴中脘與下合穴足三裡相配以疏調胃氣止痛，內關、公孫是八脈交會穴相配，能寬胸理氣，開郁止痛，善治胸胃疼痛;梁丘為胃經郄穴可止胃痛。

　　2、飲食停滯

　　取穴：天樞、足三裡、內關、裡內庭、下脘至臍中、陰陵泉。

　　刮拭順序：先刮腹部下脘至臍中、天樞，再刮前臂內關，然後刮下肢陰陵泉，足三裡最後刮裡內庭。

　　刮拭方法：瀉法

　　方義：天樞為足陽明胃經之穴又為大腸之募，可通調腑氣，使食滯下行;足三裡能健胃消積，推陳導滯;內關寬胸利嗝，降逆止嘔;裡內庭，下脘功專消宿食;陰陵泉可運脾除脹。

　　3、肝氣犯胃

　　取穴：足三裡、中脘、太沖、期門、內關、膻中

　　刮拭順序：先刮胸腹部膻中至中脘，再刮脅部期門，然後刮前臂內關，再刮下肢足三裡，最後刮足背的太沖穴。

　　刮拭方法：瀉法

　　方 義 足三裡、中脘疏通胃氣以開清降濁;膻中寬胸利氣;太沖為肝經原穴、期門為肝之募穴、兩穴相配以平抑肝氣之沖逆，降逆和胃;內關寬胸理氣開郁止痛。

　　4、胃熱熾盛

　　取穴：上脘、梁丘、行間、內庭、合谷、三陰交

　　刮拭順序：先刮腹部上脘，再刮手背合谷，然後刮下肢內側三陰交，再刮膝部梁丘，最後刮足背部行間、內庭。

　　刮拭方法：瀉法

　　方義：上脘穴是任脈和足陽明胃經交會穴，降逆和胃;梁丘為胃經郄穴治胃痛;行間清瀉肝膽濕熱，和胃止痛;胃經荥穴內庭，配合谷清瀉胃熱;三陰交清熱除濕，健脾和中。

　　5、瘀阻胃絡

　　取穴：中脘、足三裡、內關、膈俞、期門、公孫、三陰交

　　刮拭順序：先刮背部膈俞，再刮腹部中脘，脅部期門，然後刮前臂內關，接著刮下肢內側三陰交，公孫，最後刮下肢外側足三裡。

　　刮拭方法：瀉法。

　　方義：中脘、足三裡疏調胃氣止痛;內關公孫是八脈交會穴相配，能寬胸理氣，開郁止痛;膈俞乃血之

　　會穴配期門可舒肝活血;三陰交為足三陰經之會穴，可活血通絡。

　　6、胃陰虧虛

　　取穴：脾俞至胃俞、中脘、章門、內關、足三裡、血海、三陰交

　　刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、脅部章門，然後刮前臂內關，刮下肢血海至三陰交，最後刮足三裡。

　　刮拭方法：補法

　　方義：脾俞、胃俞、章門、中脘為俞募配穴法加足三裡、內關可健脾和胃以促氣血化生，血海、三陰交補陰以養血使陰液得復，胃得其濡養。

　　7、脾胃虛寒

　　取穴：脾俞至胃俞，中脘、章門、內關、公孫、關元至氣海。

　　刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章門、關元至氣海，然後刮前臂內關，最後刮足部公孫。

　　刮拭方法：補法。

　　方義：脾俞、胃俞與章門中脘相伍可溫中祛寒，健脾補胃;內關、公孫相伍可健脾和胃;取任脈關元、氣海可溫中補虛。