細分“脹”與“痛” 胃藥切忌一刀切

　　腹痛與腹脹是胃腸病的常見症狀，兩者產生原因不同，不可一味解痙。脹，大多是胃腸蠕動(排空)減弱或產氣過多所致，治療應以促動力藥為主，如多潘立酮(嗎丁啉)、莫沙比利、曲美布丁等，也可輔以氣體吸附藥或益生菌制劑。如果用了止痛的解痙劑(654-2、顛茄、阿托品等)，腹脹會加重。痛，主要由於胃腸道痙攣所致，需要用解痙藥。如果用上促動力藥。使腸蠕動增強，可導致腹痛加重。

　　只要是胃病抑(制)酸“一刀切”　

　　胃酸與不少慢性胃病的發生和症狀有關。如潰瘍病，尤其是十二指腸潰瘍、卓一艾綜合征、反流性食管炎等。胃炎的情況比較復雜，部分萎縮性胃炎因泌酸腺體萎縮，可能低酸;而最為常見的功能性消化不良，胃酸分泌正常；胃癌則多低酸。因此，胃病不能一律用抑(制)酸藥。

　　去痛片治胃痛無效反有害　

　　常用的止痛藥有兩大類：一是嗎啡、杜冷丁等，另一類是常用的解熱鎮痛消炎類藥，如阿司匹林、去(鎮)痛片、消炎痛、芬必得等。

　　前者雖可止痛，但一是可成瘾，二是若遇胃腸穿孔等外科急症，往往因痛止而造成病愈的假象，因而延誤治療。

　　後一類雖對多種疼痛有止痛效果，惟獨對胃病無效，因為胃痛多系痙攣所致。更重要的是，後一類幾無例外地可以引起胃腸道出血，這種出血還以是藥物直接損害胃腸黏膜(急性胃黏膜損害)的結果，也可使原先並無出血的潰瘍病發生出血而釀成大禍。

　　胃炎亂消炎火上加油　

　　炎症消炎並非天經地義，要看是什麼炎，用的是什麼藥。如果是由細菌、支原體等引起的肺炎、腸炎、闌尾炎等，用消炎藥是對的。但胃炎情況不同，除了幽門螺桿菌感染之外，不少胃炎是由吸煙、飲酒、藥物、飲食不當乃至免疫等因素引起，用抗生素消炎毫無作用，還會因為抗生素本身引起胃腸道不良反應，輕者惡心、腹痛、腹脹，重的可發生菌群失調、腹瀉等。

　　如果確定胃炎是由幽門螺桿菌引起的，尤其是活動性胃炎，則必須消炎根治細菌。值得注意的是，根治不是隨便吃點消炎藥就能成功的，必須在專科醫生指導下“消炎”才行。