幽門螺桿菌感染如何治？

問  我今年64歲，患慢性胃炎10余年，平時除飯後有上腹部飽脹感外，余無特殊不適。3年前做胃鏡發現有慢性淺表性胃炎，但未治療，一年後查胃鏡時診斷為萎縮性胃炎伴輕度上皮化生，Hp4個“+”號。我按醫囑先後服了3個療程的藥（卡斯邁欣、阿莫仙、甲硝唑果膠秘），但Hp仍然是4個“+”。請問有無抗Hp的特效藥，應如何對待萎縮性胃炎伴上皮化生？

答  一般來說，年齡在50歲以上者，78%有萎縮性胃炎；70歲以上者則100%患有此病，只是程度不同而已。上皮化生是萎縮性胃炎的病理所見，不必緊張，只有當出現不典型增生的病理改變時才需要提高警惕。

對於幽門螺桿菌（Hp）的治療，不少患者發生耐藥，所以許多藥物治療都無效。另外，有時檢查結果會出現假陽性，即實驗報告為陽性，但並非由幽門螺桿菌引起。所以，如果沒有潰瘍病，也沒有不典型增生的病理變化，可以暫不再進行抗Hp治療。如果仍想治療，應在當地醫生的指導下調整用藥。但如果用藥不當，很可能發生藥物不良反應。