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中醫對胃寒的病機分析

  胃寒證是指陰寒停留於胃腑所表現的證候。多因過食生冷所致。

  主要臨床表現:胃脘疼痛,輕則綿綿不已,重則拘急疼痛,遇冷尤甚,得溫痛減,口淡不渴;或伴有神疲乏力,形寒肢冷,喜溫,食後痛減,或伴有胃脘水聲漉漉,嘔吐清水。舌淡苔白滑,脈遲或弦。

  病機分析:胃寒證分為寒邪犯胃和胃氣虛寒。寒邪侵襲人體,陽氣受傷者為虛寒證;陽氣被遏者,為實寒證。寒性凝滯收引,寒留胃脘,氣滯不通,故胃脘疼痛;寒為陰邪,得冷更加凝滯,故疼痛遇冷加劇,得溫痛減;陰不耗液,故口淡不渴;如果病程遷延不愈,、陽氣被耗,則由實證轉為虛證;脾氣被遏則神疲乏力,陽氣不能溫煦肢體,故形寒肢冷,喜溫;進食後陽氣振奮,故疼痛緩減;胃氣虛寒,不能溫化精微,致水液內停成為水飲,飲停於胃,故可聞胃脘水聲漉漉隨胃氣上逆,可見嘔吐清水。舌淡苔白滑為陰寒內盛水飲內停之征,脈遲主寒,水飲可見弦脈。

  相似證候的辨別:主要與脾的病證相鑒別。但胃寒重在胃痛,脾則重在腹瀉。脾病多虛,而胃寒虛象不顯著。

  辨證注意點:要分辨清屬寒邪犯胃與胃氣虛寒。

  主要在病程上。寒邪犯胃系新病,突發的,而胃氣虛寒往往病程長,遷延不愈,症狀較輕而又兼有一定的虛象如長期的胃院部怕冷,喜溫,面色少華等。

  (實習編輯:陳占利)

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