功能性消化不良四類藥品來幫忙

    33歲的張女士，近半年來經常出現上腹部脹滿不適，甚至疼痛，食欲不振，懷疑自己患了潰瘍病，曾買一些治療潰瘍病的藥物服用，但病情仍時輕時重，張女士只好到醫院就診，經胃鏡及b超等檢查並未發現異常，最後醫生診斷為“功能性消化不良”，通過飲食調整及藥物對症治療後病情好轉。
　　功能性消化不良是一種常見的消化系統疾病，主要表現為上腹痛、腹脹、早飽（即少進食即有飽感，以致進食明顯減少）、嗳氣、食欲不振、惡心、嘔吐等症狀，有的以一種症狀為主，有的是一組症狀，但胃鏡、上消化道造影、b超及各種化驗卻無明顯異常，病情常經年累月，呈持續性或反復發作。本病屬功能性胃腸病，治療上主要采取對症治療，常用的藥物有以下幾種：

　　（一）抑制胃酸分泌藥，一般適用於以上腹痛為主要症狀的患者，可選擇：（1）h2受體拮抗劑，常用的有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁等；（2）質子泵抑制劑，此類藥抑制胃酸程度和時間都優於h2受體拮抗劑，如奧美拉唑（洛賽克）每日20－40毫克，有明顯療效，也可選用蘭索拉唑，潘托拉唑等。

　　（二）促胃動力藥，適用於以腹脹、早飽、嗳氣為主要症狀的患者，可用嗎丁啉10毫克，一日3次，或西沙必利5－10毫克，一日3次，餐前15－30分鐘服用，療程2－8周。少數人服西沙必利後有腸鳴、腹瀉等副作用，減少劑量或使用一段時間後，副作用可減輕或消失。

　　（三）抗幽門螺桿菌治療，適用於有幽門螺桿菌感染的患者，有效的抗生素有克拉霉素（每日0.5－1.0克）、阿莫西林（每日1.0－2.0克）、甲硝唑（每日800毫克），可單獨或聯合應用，還可配合膠體铋劑，如枸橼酸铋鉀、硫糖鋁等。

　　（四）抗抑郁藥，不少患者伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意力不集中等精神症狀，輕者可通過心理治療，消除顧慮，精神症狀明顯者可試用三環類抗抑郁藥如阿米替林，或氟西汀等，宜從小劑量開始。失眠者可適當服用鎮靜藥。