醫生答慢性胃炎患者九大問題

　　問題1：不想戒煙酒，不糾正不良衛生習慣，光吃藥治行不行？

　　醫生答：肯定不行。人們的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，更不用說受有害因素不停地損害了。常言說的，“胃病三分治，七分養”是經驗之談。

　　問題2：吃藥能不能把胃炎治好？

　　醫生答：從臨床觀點說，治好應該包括三個方面，症狀好轉或消失，功能的好轉或恢復，組織病理的好轉與恢復。一般說，經過科學的治療，前兩點可以達到，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復;而萎縮性胃炎損害較深，要完全恢復比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴重方向進展，不必強求組織學正常。

　　問題3：請告訴我最好的胃藥，不怕花錢。

　　醫生答：最好的胃藥因人而異，這是因為胃炎原因各不相同，有無細菌各不相同，胃腸功能各不相同，體質各不相同……要說准什麼藥對什麼人最好並不容易，需要經驗，需要分析，這也是治療難之所在。理想的藥應該是：改善症狀顯著，恢復功能好，且副作用小。有一點是肯定的：貴藥不等於好藥，經得起時間考驗的藥相對可靠。

　　問題4：患胃病了還可以經常用感冒藥嗎？

　　醫生答：胃病患者一定要慎用感冒藥，服用不對會加重胃部損傷。在很多人眼裡，感冒藥是一類非常“溫和”的藥物，但對胃病患者來說，如果服用方法不對會加重胃部損傷，其結果可能是感冒沒治好，胃反而更疼了。

　　胃病患者服用阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮痛藥時要小心，尤其是胃潰瘍患者一定要注意用藥方法，謹防因藥物加劇胃黏膜損害，造成潰瘍復發。

　　一般來說，醫生在給患者開藥時，都會詢問患者的既往病史，比如是否患有胃潰瘍等胃腸疾病，以避免藥物加重損害，有時醫生由於門診量過大，來不及仔細詢問時，患者要主動向醫生說明自己的胃病史。

　　郭巖斐醫生說，雖然非甾體類解熱鎮痛藥對胃黏膜有刺激，但是胃病患者並不需要對它們一律“封殺”，醫生會根據病人情況來決定用藥。一般感冒藥的用藥時間比較短，連續服用大多不會超過一周，如果胃病不是很嚴重，還是可以用這類感冒藥的，只要注意使用方法就可以了，比如不要空腹服用，以免加重原有病情或誘發潰瘍，甚至引起胃出血。另外，最好選在飯後服用，以減輕對胃腸黏膜刺激，必要時可加用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁、麥滋林等。

　　如果患有活動性胃潰瘍或是胃出血，就要禁用非甾體類解熱鎮痛藥。一般來說，含有金銀花、板藍根等成分的中成藥對胃腸刺激較小，胃病患者可改用這類感冒藥。

　　問題5：從沒聽說過胃裡有細菌，什麼情況下的胃炎要根治細菌（幽門螺桿菌）？

　　醫生答：認識胃內存在幽門螺桿菌，也是近十來年的事，其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌，也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有細菌，如果不確定，或許遺漏了重點，或許浪費了藥物。如果病人有細菌，症狀又久治不愈時，應該從根治細菌入手。需要強調的是，根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事，應在專科醫生指導下，挑選優秀的治療方案。