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急性糜爛性胃炎的診斷關鍵

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  診斷
  
  1、臨床表現 可發生於任何年齡及性別。起病往往較急且重,出現上消化道大出血,出現嘔血、黑便,休克,出血停止後常易復發。
  
  2、纖維胃鏡檢查 爭取於12-24小時內進行,對本病診斷有重要參考價值,鏡下可見胃粘膜充血水腫,點片狀糜爛,大小不等的多發性潰瘍,潰瘍面可有新鮮出血塊。
  
  3、病史除外傷、手術、嚴重感染等病史外,亦可詢問是否應用了某些藥物。
  
  治療原則
  
  1、 胃內灌注或口服止血藥。
  
  (1)插胃管,清除胃內積血,用冰凍生理鹽水洗胃,或於每250mL冰凍生理鹽水中加入去甲腎上腺素4-8mg,可反復沖洗到出血停止。亦可於胃管中灌注孟氏液。
  
  (2)口服凝血酶及去甲腎上腺素,去甲腎上腺素濃度與胃管灌注相同,每次口服60~100ml 2-4小時/次。

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