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慢性胃炎,用藥別隨意

  老張罹患慢性胃炎已多年,親戚朋友時時介紹各種胃藥給他,什麼“雙層”的、“特效”的、“強力”的都有。服用後有時似乎有些效果,但病情總是反反復復,食欲漸漸減少,體重也逐漸下降,為此老張煩惱不已。

  治療胃炎,不應跟著廣告走

  對於老張的這種情況,專家表示,疾病的合理治療應當建立在正確診斷的基礎上,診斷不明,用藥就不能有的放矢。盲目用藥,不僅難以取得療效,有時反而對病情不利。專家說道,一般所說的胃藥基本是抗酸劑,它可能是直接中和胃酸的鹼性藥物,或是通過抑制胃酸的分泌而使胃中酸度下降。這類藥物只適用於高胃酸分泌的胃病,而不適用於其他。若是低胃酸的,還人為降低本來已處低水平的酸度,那不是幫倒忙了麼?胃藥雖常用,但藥不對症者並不鮮見。

  據專家介紹,慢性胃炎是胃病中最常見的一種,常表現為上腹痛、飽脹、反酸等症狀。特別是自胃鏡發明且在臨床上被廣泛應用後,有“胃鏡所之處,處處皆有炎症”之說。但凡因胃部不適去做胃鏡檢查的,除了新生兒和一些小朋友,大多都有一個慢性胃炎的診斷。即使是患有潰瘍病、胃癌等其他胃病者,也大都合並存在著慢性胃炎。可見,慢性胃炎十分普遍,其發生首先與幽門螺旋桿菌(HP)感染有關,還與飲食不當、營養缺乏、藥物刺激、膽汁反流等因素有關。

  慢性胃炎又有兩種不同的類型,一種是慢性淺表性胃炎,另一種是慢性萎縮性胃炎。如果是慢性萎縮性胃炎,長期使用抑制胃酸分泌的藥物,那會加重胃的腺體萎縮,減少胃酸分泌,食欲會越來越差,腹脹也會逐漸加重。

  胃鏡檢查是重要診斷工具

  專家坦言,單靠臨床症狀,要區分慢性胃炎的種類比較困難。一般而言,有些慢性胃炎,由於胃酸增高,故症狀與消化性潰瘍更類似,如節律性疼痛、嗳酸,服用中和胃酸的藥物可得短期緩解;有些慢性胃炎,則由於胃酸或胃動力不足,因而多有上腹悶痛,飯後腹脹或壓迫感,胃口欠佳,嗳氣,大便易出現消化不了的食物,長期還可能出現貧血、消瘦和體力不支。

  胃鏡檢查是診斷各種胃病的最可靠的方法之一。在胃鏡檢查過程中,胃被照得通明透亮,不僅可以憑肉眼清楚地看到胃的形態和黏膜色澤的改變,還可以在胃鏡檢查的同時,鉗取一小塊胃的黏膜組織到顯微鏡下做病理檢查,進一步了解胃黏膜的細微病變,有利於及早發現病情。 

  在經過胃鏡及相關的檢查之後,老張被確診為慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌顯著降低,難怪他總胃口不好,飯後腹脹呢,這和他長期過度使用抑酸的胃藥有關。老張滿臉懊喪:“唉,我真是自己害自己呀。”

  慢性胃炎,治療養護相結合

  “在明確診斷後,患者首先要樹立堅強的信心”,專家強調。因為各種胃病(包括潰瘍病和胃炎)的發作與精神因素有著極其密切的關系,憂心忡忡會加重病情。相反,情緒開朗,加之以正確的藥物治療,病情會得到改善,身體亦會康復。

  專家表示,慢性胃炎的發生是多種因素綜合引起的,其治療應及早開始,對萎縮性胃炎也應盡快且堅持治療。單一藥物療法雖然可以暫時緩解一定的症狀,但如果引起胃黏膜損傷的各種刺激因素繼續存在、合並HP感染、胃動力不足等情況下,隨著時間的延長及病情的反復,單一藥物治療的療效往往就不大令人滿意,患者應在專科醫生的指導下制訂正確的藥物治療方案。

  規律飲食及適當的體育鍛煉同樣也有利於疾病恢復,“胃病三分治七分養”就是這個道理。治療胃病的同時,飲食需要定時定量,多進食新鮮富有營養、易於消化的食物,避免酸辣刺激性、過鹹過燙、腌制腐變之品。不要暴飲暴食,饑一頓飽一頓,更不要帶著不良的情緒進食。適當參加娛樂體育活動是增強體質的最廉價而又有效的手段,但是必須持之以恆。

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