解開胃炎的8個疑團

　　如果您曾經去過消化科門診，那您就一定聽過這樣的怨言：“咱這老胃病怎麼就治不好了哪？吃藥時就和吃飯似的，一大把一大把的往嘴裡塞。一吃就是大半年，也好不了，您說這可該咋辦啊！” 真的是“病人胃痛，醫生頭痛”嗎？

　　疑團1：胃病難以治愈？

　　主要原因可能是因為大多數的人都存在有吸煙、飲酒等惡習和不好的衛生習慣。如果這些不良習慣不改正，光吃藥治行是不行的。英國著名消化疾病專家曾風趣地說：“要我開胃病處方嗎?先戒煙去！”

　　人們的胃很辛苦，即便是健康生活方式，每天工作量都很重。更不用說受有害因素不停地損害了。常言道，“胃病三分治，七分養”，可說是經驗之談。

　　疑團2：治療胃炎該服多長時間藥？

　　治療慢性胃炎的藥並無嚴格的療程，需要服用的時間長短因人而異，最重要的是看藥物的療效。一般情況下，治療胃炎時用藥時間要適當長一些，並要堅持用藥，不宜更換過勤，除非有不良反應或用藥後無效。

　　疑團3：黏膜保護劑對胃能起到什麼樣的作用？

　　黏膜保護劑是一類可以保護黏膜、促進黏膜再生的一類藥物。吃進這類藥以後，在胃液酸性環境中能聚合成膠凍狀，粘附於黏膜及潰瘍表面，防止胃酸及胃蛋白酶對胃壁的刺激和腐蝕，促進胃黏液的分泌。臨床常用的有膠態铋(果膠铋、得樂等)、鋁鎂制劑(硫糖鋁、鋁鎂加、氫氧化鋁凝膠等)、八面礞托石(思密達)、麥滋林等。

　　疑團4：哪種藥治療胃病最理想？

　　理想的藥應該是：改善症狀顯著，恢復功能好，且副作用小。有幾點是肯定的：一是貴藥不等於好藥；其次，廣告、媒體上自稱的好藥，不等於就是真的好藥。經得起時間考驗的藥，也就是老藥或者國產藥，倒相對比較可靠。

　　疑團5：胃炎的對症治療藥物

　　抑酸劑，主要針對燒心、反酸等症狀，有H2-受體阻滯劑(甲氰脒胍、雷尼替丁、法莫替丁等)、質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等)。

　　解痙劑，主要針對腹痛，如654-2、顛茄、阿托品等，也有抑酸作用。促動力藥，針對飽脹、嘔吐、反酸等，常用的有多潘利酮(嗎丁啉)、西沙必利(普瑞博思)、尼龍必利等。此外還有助消化藥、消脹藥等。無論哪種對症治療藥，都應該在醫生指導下或者征得醫生意見後使用。

　　疑團6：有沒有治療胃病的特效藥？

　　“胃藥”因人而異，好藥的標准也是如此。就像每個人最喜歡吃的菜不同一樣。這是因為胃炎原因各不相同，有無細菌各不相同，胃腸功能各不相同，體質各不相同......要說准什麼藥對什麼人最好並不容易，需要根據具體情況來確定，這也是治療難之所在。

　　疑團7：靠吃藥不能把胃炎治好？

　　這要看“治好”的指標是什麼。醫學上認為，“治好”應該包括三個方面：症狀好轉或消失；功能的好轉或恢復；組織病理的好轉與恢復。一般說，經過科學的治療，前兩點可以達到--症狀好轉(消失)、功能改善(恢復)，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎，損害在淺層，可望恢復；萎縮性胃炎損害較深，要完全恢復比較不易。

　　對患者來說，只要控制住病變，使它不再向嚴重方向進展，不必強求組織學正常。比如說吧，小小傷口留了細細一條疤，怎能硬要它平滑光整如初呢?

　　疑團8：胃炎是由細菌引起的嗎？

　　近十來年發現，幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌(不是100%!)，也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。在治療時首先應查清病因是什麼，如果是幽門螺桿菌感染的話就應該從根治細菌入手。

　　根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事，應在專科醫生指導下，挑選優秀的治療方案。如胃內確實沒有細菌，就無需抗菌治療了。

　　任何藥物都可能有不良反應，服用前宜向醫生詢問清楚，仔細閱讀藥物說明書，定期去醫院進行必要的檢查以確保用藥安全。