中醫充當淺表性胃炎的“保護傘”

　　淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的淺層，但也可累及深層。淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。炎性細胞浸潤僅限於胃粘膜的上1/3者為輕度，炎性細胞超過粘膜的1/3，但不超過全層的2/3者為中度；炎症細胞浸潤達全層者為重度。淺表性胃炎在胃鏡下的表現有：粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變，且以紅為主，或呈麻疹樣表現，有灰白或黃白色分泌物附著，有時粘膜上可有局限性糜爛和出血點。胃小凹之間的固有膜內有炎性細胞浸潤為特征，炎症細胞主要是漿細胞、淋巴細胞，偶有嗜酸細胞。固有膜常見水腫、充血、甚至灶性出血。胃腺體正常。沒有破壞或腺體減少，有時可見糜爛，即固有膜壞死（病變不涉及粘膜肌）。表層上皮細胞變扁平，其排列常不規則。

　　慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。

　　有些患者常感到上腹飽脹不適、嗳氣，經多所醫院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”，長期服用多種中西藥並無顯著療效，醫藥費卻花了不少。類似的病人並不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神症狀，有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫，反復要求做胃鏡檢查。

　　中醫對慢性淺表性胃炎的調護，主要體現以下三個方面：

　　（1）精神調護：古語雲：“百病皆生於郁”，“一有怫郁，百病乃生。”說明了情志失和是許多疾病的致病因素，當然中醫胃病（慢性淺表性胃炎）亦不例外。其實，在《內經》時代就有了情志致病的相關記載，如“思傷脾”“怒則氣逆，甚則嘔血飧洩”等。現代醫學目前亦證實了慢性淺表性胃炎的發生和病情變化均和情志息息相關。故對慢性淺表性胃炎進行精神調護是非常重要的。

　　《內經》雲：“觀其志意，與其病也”，“告之以其敗，語之以其善，開之以其所苦。”及後代醫書中“善養其病者，調之、護之，務期安靜，醫藥有當，自能速去。”均告訴我們對於本病不僅需要醫藥治療，而且需要情緒、心理等諸多方面調護加以配合。廣大醫者應有高度同情心，關心體貼病人，想病人之所想，通過自己的言行舉止來減輕和消除病人的心理負擔，平息和緩解病人長期憂郁、急躁不安等不良情緒。只有這樣才會大大避免本病的發生和提高臨床療效。

　　（2）飲食調理：胃為水谷之海，主受納和腐熟水谷，與脾相合，共化氣血，以養周身。食有不慎，則極易損其功能，礙其升降。故慢性淺表性胃炎辨證調護中，飲食調理亦有重要作用，其主要包括 “食養”和“食療”兩個方面①飲食有節：早在《內經》就認識到“飲食自倍，腸胃乃傷”，“生病起於過用”，“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄”。故對慢性淺表性胃炎病人應避免暴飲暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒濁乳、辛辣香燥刺激之品；宜食清淡、富有營養，軟硬寒熱得宜。同時應注意飲食衛生，以防“病從口入”。②配合食療：《素問·髒氣法時論篇》雲：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。”可見祖國醫學十分重視食療。慢性淺表性胃炎的食療，宜結合病人的體質，疾病屬性來進行。如脾胃虛寒之人，平素宜食生姜、胡椒等溫中散寒之品；胃陰不足之人，宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘潤生津之品；氣滯不和的患者，可多用蘿卜、金橘餅、橘皮等；而脾胃虛弱者，宜以紅棗、山藥、蓮子肉等品為輔助。

　　（3）生活調攝：《素問·上古天真論篇》指出：“其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞……。”因而調攝情志，節制飲食，動靜結合，勞逸適度，順應四時……對防治慢性淺表性胃炎有重要意義。

　　慢性淺表性胃炎的調護細節雖多，但重要一個原則是“時時顧護胃氣”。胃氣一敗，百病由生；胃氣得養，氣血化生，內能和調於五髒六腑，外能灑陳於營衛經絡，有利於恢復。