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胃炎症狀

胃炎(weiyan)由各種病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性變化。急性胃炎可分為單純性、腐蝕性、感染性和化膿性4種。

常見為單純性胃炎。本病可由化學因素(藥物、烈酒等)、物理因素(過冷、過熱或過粗糙的食物)、微生物感染或細菌毒素(沙門氏菌屬,嗜鹽菌致食物污染,金黃色葡萄球菌的毒素和腸道病毒感染等)引起。致病因子直接損傷胃粘膜表面細胞,削弱胃粘膜的再生能力,破壞了胃粘膜屏障。

另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌過多也參與作用。胃炎所造成的病理改變為胃粘膜充血、水腫,粘液增多、出血、糜爛及退行性改變等。細菌或病毒所致的急性胃炎,在進食被污染食物數小時或24小時後急性起病。可有上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐,因常伴發腸炎性腹瀉,故又稱急性胃腸炎。

重者可出現發熱、脫水、酸中毒、休克等症狀。一般病程短暫,數天內可好轉自愈。發病後要停止一切對胃有刺激的飲食和藥物,多飲水,短期禁食。必要時服用四環素,黃連素等藥物。注意飲食衛生,勿暴飲暴食,節制飲酒,不吃不易消化或腐敗變質食物是防止急性胃炎發生的關鍵。慢性胃炎,根據胃鏡檢查所見的胃粘膜形態學傳統的分類法,分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。臨床上認為淺表性胃炎是萎縮性胃炎的前期病變,淺表胃炎可以治愈,也可以轉變為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎發展為胃癌的可能性約為9%。肥厚性胃炎為單獨的一型,不演變為其它類型。慢性胃炎病因迄今不完全明確。

可與下列因素有關:(1)急性胃炎的遺患。(2)刺激性食物和藥物的作用。(3)膽汁反流。由於幽門松弛,膽汁反流至胃內破壞胃粘膜屏障而致。(4)免疫因素。部分萎縮性胃炎患者的血液、胃液中可找到抗壁細胞抗體,以及胃粘膜有彌漫的淋巴細胞浸潤,認為自身免疫反應可能與萎縮性胃炎的發生有關。淺表胃炎的病理改變為胃粘膜充血、水腫、滲出、糜爛及出血等;萎縮性胃炎為粘膜皺襞平坦或消失;肥厚性胃炎為粘膜增厚,上皮細胞增生。臨床表現主要是消化不良症狀,進食後上腹部疼痛,可出現貧血、上消化道反復出血。胃窦部胃炎發生胃癌較胃體部胃炎多見。通過胃液分析,胃脫落細胞檢查、X線鋇餐和胃鏡檢查,以及血清抗壁細胞抗體試驗和血清胃泌素測定,有助於胃炎的分型診斷。

如能早期發現,及時治療,可能治愈。注意飲食衛生,避免對胃有刺激的食物和藥物,戒煙、酒,均有助於預防慢性胃炎的發生。

(1)忌飲食無規律:胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主,但並非清淡飲食就能緩解病人的症狀。應以飲食規律,勿過饑過飽,少食多餐為原則。尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例,注意維生素等身體必需營養素的含量。

(2)忌煙酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對胃黏膜有較大的損 害,人們在吸煙時候,煙霧中的有害物質,溶解並附著在口腔、咽喉部,隨吞咽進入胃內,這些有害物質對胃黏膜也有很大損害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情,甚至造成惡性變。

辣椒,芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料,對胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也應戒除。

(3)忌過冷、熱、硬食物:過涼的食物和飲料,食人後可以導致胃痙攣,胃內黏膜血管收縮,不利於炎症消退;過熱的食品和飲料,食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度,過於堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品,食用後可加重胃的機械消化負擔,使胃黏膜受到磨擦而損傷,加重黏膜的炎性病變。

(4)忌不潔飲食:胃炎患者要特別注意飲食衛生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗淨,不要吃變質食品。因為被污染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素,對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內的食物,一定要燒熟煮透後再吃,如發現變質,要堅決扔掉,禁止食用。

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