消化性潰瘍的5大出路

　　消化性潰瘍經過有效的藥物治療與自身的調節，潰瘍面得以修復後最終可達到愈合。潰瘍在長期的發展過程中，常見的合並症有幽門狹窄、出血、穿孔、癌變等，一般來說以出血、穿孔最為常見。

 

　　1.愈合

　　如果潰瘍不再發展，滲出物及壞死組織逐漸被吸收、排除。已經被破壞的胃、十二指腸的肌層不能再生，由底部的肉芽組織增生形成瘢痕組織充填修復，同時周圍的粘膜上皮再生，覆蓋潰瘍面而愈合。

　　2.幽門狹窄

　　約發生於3%的消化性潰瘍患者，其中80%是由於十二指腸潰瘍所致。由於長時間的潰瘍形成大量瘢痕，瘢痕收縮可引起幽門狹窄，使胃內容物通過困難，繼發胃擴張，患者出現反復嘔吐。

　　3.穿孔

　　約見於5%的消化性潰瘍患者。十二指腸潰瘍因腸壁較薄更易發生穿孔。穿孔後由於胃內容物漏入腹腔而引起腹膜炎。

　　4.出血

　　由於消化性潰瘍的底部毛細血管受到破壞，潰瘍面常有少量出血。此時，患者的大便內常可查出潛血。潰瘍底部較大血管被腐蝕破裂則引起大出血，這時患者可出現黑便，有時伴有嘔血。約10%～ 35%的消化性潰瘍患者發生過出血。

　　5.癌變

　　消化性潰瘍合並癌變多發生於長期胃潰瘍患者，癌變率僅在1%或1%以下，十二指腸潰瘍則幾乎不發生癌變。通常癌變來自胃潰瘍邊緣的粘膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復再生，在此過程中由於某些致癌因素的作用引起細胞發生癌變。

　　(實習編輯：陳占利)