胃潰瘍患者日常注意事項

　　常聽一些消化性潰瘍（也稱潰瘍病）的患者抱怨：我的病剛好，怎麼又發作了？其實，這並不足為奇。盡管自20世紀70年代以來，治療消化性潰瘍取得了較好的療效．但這種疾病愈合後的復發率卻很高，常給患者帶來很多煩惱。下面三招可以切實而有效地防止消化性潰瘍復發。

　　幽門螺桿菌感染的持續存在是消化性潰瘍復發率高的重要原因。所以，病人首先應查清是否伴有幽門螺桿菌感染。如確有幽門螺桿菌感染，必須加以根除。由於根除幽門螺桿菌感染治療方案有多種，適用於不同的病人，所以，不宜自行服藥，必須在醫生指導下進行正規治療。這裡要提醒讀者注意，有些病人雖然已無幽門螺桿菌感染，但仍有可能復發．或根除後再次感染幽門螺桿菌而導致潰瘍復發。

　　至今，“無酸，無潰瘍”的觀點仍是治療消化性潰瘍的指導思想。經胃鏡檢查．確診為不伴幽門螺桿菌感染的胃（或十二指腸）潰瘍者，在進行正規抗潰瘍病治療4-8星期後，宜轉入一段時間的維持治療，適當提高胃內ph值。這是預防復發的最重要方法。通常，維持治療的劑量是正規治療劑量的一半。例如，對處於消化性潰瘍活動期的患者，可先用h2受體拮抗劑治療。以泰胃美為例，每次400毫克，每天早晚各一次，連續用藥4-8星期，症狀改善後，改為維持治療，劑量為400毫克，每晚睡前一次。維持治療的時間短則6-12個月（短期維持治療），長則5-6年，甚至更長（長期維持治療）。目前，多數醫生采取短期維持治療。也有人認為，更為經濟、方便的形式是間歇維持治療，即在正規抗潰瘍病治療4-8星期，潰瘍愈台後停藥，出現復發時再自行服藥治療4-8星期。根據筆者的經驗，消化性潰瘍剛剛愈合後即采用間歇維持治療的病人，復發率較高。由於消化性潰瘍經常復發，不僅影響病人的生活質量和工作效率，且小部分病人可能因潰瘍多次復發而導致潰瘍惡變，得不償失。因此，消化性潰瘍病人在潰瘍愈台後宜采用短期維持治療，而在此後，則建議采用間歇維持治療，即出現症狀時自行服藥4-8星期，症狀消失後停藥。

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