胃潰瘍治療用藥有哪些原則

　　如今，許多人工作忙碌，常因飲食不規律、生活節奏緊張、不良的生活習慣等，引起胃部不適，即人們常說的胃病。胃病一般是指胃炎、胃及十二指腸潰瘍。

　　

　　■明確症狀

　　胃病是一種多病因疾病，遺傳、環境、飲食、藥物、細菌、吸煙以及過度飲酒等都可導致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸黏膜的保護層，從而引起炎症或潰瘍。85%的胃病患者常見症狀為持續性上腹部疼痛，而且這種疼痛大多為隱痛。半數以上病人的病症與飲食有關，空腹時感覺比較舒服，進食後出現不適，常因進冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或症狀加重。有的病人還會因寒冷引起胃痛。另外，上腹飽脹感、嗳氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、嘔血、黑便等也是慢性胃炎的常見症狀。胃、十二指腸潰瘍的症狀最為顯著的臨床特點為慢性過程、周期性發作、節律性疼痛，也就是說胃痛反復發作，表現為脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍多在進食後半小時到2小時出現，即所謂餐後痛，表現為進食—疼痛—緩解的規律。患者如伴有惡心、嘔吐，說明潰瘍處於高度活動期，如嘔吐物為隔夜食物，表明有幽門梗阻。有這兩種情況出現的患者，需要盡快就醫。

　　■對症用藥

　　店員首先應該做的是詢問患者的病情，根據患者所描述的情況，依據上述原則做出基本的診斷。然後，就可以幫助患者選藥了。對於不能明確診斷的患者，應勸其到醫院就醫。在藥店銷售的胃藥當中，一大部分是抑酸的以及中和胃酸的藥物，這些藥物的作用主要是減少胃酸的分泌，或者是以鹼性藥物中和胃酸，進而減輕胃酸對胃黏膜的刺激，減輕胃痛的發生和胃黏膜炎症，幫助胃黏膜恢復正常。這類藥物有西咪替丁、鹽酸雷尼替丁、法莫替丁等，它們都屬於H2受體拮抗劑，能明顯抑制胃酸分泌，緩解因胃酸過多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感，也就是俗稱的燒心。還有一類就是中和胃酸的氫氧化鋁凝膠劑和三硅酸鎂，以及能夠吸附胃蛋白酶及中和胃酸的硫糖鋁。氫氧化鋁復方制劑是抗酸劑與解痙劑組成的復方制劑，也稱胃舒平。胃得樂片為鹼式硝酸铋復方制劑，具有調節胃酸過多、收斂及保護潰瘍面的作用，可用於胃酸過多、燒心、胃炎。這些都是價廉物美的常用非處方藥，店員和藥師可以幫助患者挑選使用。另外，患者還可以選用一些中成藥，原則是辨證施治，如患者有胃涼隱痛、空腹病重、喜溫喜按、稍食痛輕、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症狀，為脾胃虛寒引起的胃痛，可選用香砂養胃丸、溫胃舒膠囊等；如果患者由於傷食引起胃痛，胃部有脹滿感，嗳出腐酸氣，嘔吐後症狀減輕，大便不暢等，此為傷食停滯引起的胃痛，可用大山楂丸、加味保和丸等；患者胃部脹痛、痛竄到後背，怒時疼痛更重，經常嗳氣，大便不暢等，此為肝氣犯胃引起的胃痛，可用加味左金丸、養胃舒膠囊、氣滯胃痛沖劑等。

　　■提醒注意

　　藥店的店員和藥師首先應該明確，患者無論是胃炎還是胃、十二指腸潰瘍，都是因為胃酸過多及胃黏膜損害加重所致，治療的藥物一類是中和或減弱胃酸的藥物，一類是胃黏膜保護劑，如果患者病情不重，只是燒心、嗳氣、吐酸水、飽脹等，則用上述兩類藥物就可以減輕症狀。應當注意的是西咪替丁等藥品，不應向16歲以下兒童推薦使用，孕婦及哺乳期婦女要慎用。再有就是要提醒胃病患者注意合理的作息時間、飲食規律，適度休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。良好的生活習慣也是緩解和治愈胃病的“靈丹妙藥”。