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胃潰瘍治療用藥有哪些原則

胃潰瘍常識編輯:admin      更新時間:2017/3/29 2:06:23

  如今,許多人工作忙碌,常因飲食不規律、生活節奏緊張、不良的生活習慣等,引起胃部不適,即人們常說的胃病。胃病一般是指胃炎、胃及十二指腸潰瘍。

  胃潰瘍 胃潰瘍治療怎麼用藥方法 用藥有哪些常見的原則

  ■明確症狀

  胃病是一種多病因疾病,遺傳、環境、飲食、藥物、細菌、吸煙以及過度飲酒等都可導致胃酸過度分泌而破壞胃、十二指腸黏膜的保護層,從而引起炎症或潰瘍。85%的胃病患者常見症狀為持續性上腹部疼痛,而且這種疼痛大多為隱痛。半數以上病人的病症與飲食有關,空腹時感覺比較舒服,進食後出現不適,常因進冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或症狀加重。有的病人還會因寒冷引起胃痛。另外,上腹飽脹感、嗳氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、嘔血、黑便等也是慢性胃炎的常見症狀。胃、十二指腸潰瘍的症狀最為顯著的臨床特點為慢性過程、周期性發作、節律性疼痛,也就是說胃痛反復發作,表現為脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍多在進食後半小時到2小時出現,即所謂餐後痛,表現為進食—疼痛—緩解的規律。患者如伴有惡心、嘔吐,說明潰瘍處於高度活動期,如嘔吐物為隔夜食物,表明有幽門梗阻。有這兩種情況出現的患者,需要盡快就醫。

  ■對症用藥

  店員首先應該做的是詢問患者的病情,根據患者所描述的情況,依據上述原則做出基本的診斷。然後,就可以幫助患者選藥了。對於不能明確診斷的患者,應勸其到醫院就醫。在藥店銷售的胃藥當中,一大部分是抑酸的以及中和胃酸的藥物,這些藥物的作用主要是減少胃酸的分泌,或者是以鹼性藥物中和胃酸,進而減輕胃酸對胃黏膜的刺激,減輕胃痛的發生和胃黏膜炎症,幫助胃黏膜恢復正常。這類藥物有西咪替丁、鹽酸雷尼替丁、法莫替丁等,它們都屬於H2受體拮抗劑,能明顯抑制胃酸分泌,緩解因胃酸過多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感,也就是俗稱的燒心。還有一類就是中和胃酸的氫氧化鋁凝膠劑和三硅酸鎂,以及能夠吸附胃蛋白酶及中和胃酸的硫糖鋁。氫氧化鋁復方制劑是抗酸劑與解痙劑組成的復方制劑,也稱胃舒平。胃得樂片為鹼式硝酸铋復方制劑,具有調節胃酸過多、收斂及保護潰瘍面的作用,可用於胃酸過多、燒心、胃炎。這些都是價廉物美的常用非處方藥,店員和藥師可以幫助患者挑選使用。另外,患者還可以選用一些中成藥,原則是辨證施治,如患者有胃涼隱痛、空腹病重、喜溫喜按、稍食痛輕、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症狀,為脾胃虛寒引起的胃痛,可選用香砂養胃丸、溫胃舒膠囊等;如果患者由於傷食引起胃痛,胃部有脹滿感,嗳出腐酸氣,嘔吐後症狀減輕,大便不暢等,此為傷食停滯引起的胃痛,可用大山楂丸、加味保和丸等;患者胃部脹痛、痛竄到後背,怒時疼痛更重,經常嗳氣,大便不暢等,此為肝氣犯胃引起的胃痛,可用加味左金丸、養胃舒膠囊、氣滯胃痛沖劑等。

  ■提醒注意

  藥店的店員和藥師首先應該明確,患者無論是胃炎還是胃、十二指腸潰瘍,都是因為胃酸過多及胃黏膜損害加重所致,治療的藥物一類是中和或減弱胃酸的藥物,一類是胃黏膜保護劑,如果患者病情不重,只是燒心、嗳氣、吐酸水、飽脹等,則用上述兩類藥物就可以減輕症狀。應當注意的是西咪替丁等藥品,不應向16歲以下兒童推薦使用,孕婦及哺乳期婦女要慎用。再有就是要提醒胃病患者注意合理的作息時間、飲食規律,適度休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。良好的生活習慣也是緩解和治愈胃病的“靈丹妙藥”。

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