關於胃潰瘍有哪些臨床表現

　　潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。

　　［影像學表現］

　　1、龛影為潰瘍病的直接征象。切線位，龛影凸出於胃內壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龛影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊。

　　2、龛影周圍粘膜紋：切線位，龛影與胃交界處顯示1～2mm的透明細線影，見於龛影的上緣或下緣，或龛影的整個邊緣。

　　3、“狹頸征”：切線位，龛影口部與胃腔交界處有約0。5～1cm一段狹於龛影的口徑，稱為“狹頸征”。

　　4、“項圈征”：治療胃潰瘍最好的藥在龛影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區，如頸部戴的項圈。

　　5、龛影周圍的“日暈征”：正位，龛影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣光滑。

　　6、以龛影為中心的粘膜皺襞糾集；呈放射狀分布，其外圍逐漸變細消失，為慢性潰瘍的另一征象。

　　7、潰瘍病的其他X線征象：

　　（1）胃大彎側指狀切跡；（2）胃小彎側縮短；（3）胃角切跡增寬；（4）幽門管狹窄性梗阻，胃內滯留液。

　　［鑒別診斷］

　　需與潰瘍型胃癌鑒別。

　　潰瘍病患者忌吃什麼？

　　潰瘍病患者忌飲茶對健康人來說，飲茶是有益的，但對潰瘍病患者，飲茶則有害無益。

　　因為茶作用於胃粘膜後，可促使胃酸分泌增多，尤其是對十二指腸潰瘍患者，這種作用更為明顯。胃酸分泌過多，便抵消了抗酸藥物的療效，不利於潰瘍的愈合。因此，為了促進潰瘍面的愈合，奉勸潰瘍病患者最好是不飲茶，特別是要禁飲濃茶。

　　潰瘍病患者忌飲牛奶牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。

　　因為牛奶和啤酒一樣，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，從而產生更多的胃酸，使病情進一步惡化。因此，潰瘍病患者不宜飲牛奶。

　　胃潰瘍患者如何自我保健胃潰瘍是多發病、慢性病，易反復發作，呈慢性經過，因而要治愈胃潰瘍，需要一個較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫護人員進行積極治療外，還應做好自我保健。

　　（l）必須堅持長期服藥：由於胃潰瘍是個慢性病，且易復發，要使其完全愈合，必須堅持長期服藥。切不可症狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解後還得鞏固治療 l～3個月，甚至更長時間。

　　（2）避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關鍵。

　　（3）講究生活規律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系，治療胃潰瘍最好的藥因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。

　　（4）注意飲食衛生：不注意飲食衛生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的愈合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽，是促進潰瘍愈合的良好習慣。

　　（5）避免服用對胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用他藥，或遵醫囑，配合些其它輔助藥物，或放在飯後服用，減少對胃的不良反應。

　　（6）消除細菌感染病因：以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關，與神經內分泌機能失調有關，因而傳統療法是，制酸、解痛、止痛。近年據有關學者研究發現，有些胃潰瘍是由細菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療參考資料：大中華健康網胃潰瘍的飲食療養飲食療法是預防和治療潰瘍病的重要環節。患者在飲食上應注意做到以下幾點：

　　加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含維生素A、B、C的食物，如新鮮蔬菜和水果等。

　　這些食物可以增強機體抵抗力，有助於修復受損的組織和促進潰瘍愈合。泛酸多的患者應少用牛奶。

　　限制多渣食物應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化，而且還會引起胃液大量分泌，加重胃的負擔。但經過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

　　不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等，以及過甜、過酸、過鹹、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情；過熱食物刺激潰瘍面，引起疼痛，層至使潰瘍面血管擴張而引起出血；辛辣食物刺激漬瘍面，使胃酸分泌增加；過冷、過硬食物不易消化，可加重病情。另外，潰瘍病人還應戒煙，煙草中的尼古丁能改變胃液的酸鹼度，擾亂胃幽門正常活動，誘發或加重潰瘍病。

　　烹調要恰當以蒸、燒、炒、炖等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內停留時間較長，影響潰瘍面的愈合。

　　制訂合理的飲食制度吃飯定時定量，細嚼慢咽，少說話，不看書報，不看電視；保持思想松弛，精神偷快。在潰瘍活動期，以進食流質或半流質、易消化、富有營養的食物為好。以前有學者為潰瘍病人制定了少吃多餐制，以避免過飽或過饑。近年來研究認為，盡管進食可暫時緩解疼痛，但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日處在活躍狀態，顯然不利於潰瘍病愈合。因此，除急性發作期並發出血、嘔血時短期少食多餐外，平時應堅持一曰三餐規律進食。

　　治療胃潰瘍最好的藥開水沖雞蛋療方：雞蛋1個，打入碗中，用筷子攪勻，用滾燙的開水；中熟後即可食用。現代醫學認為，開水沖雞蛋質地柔軟。容易被胃消化吸收，可大大減輕胃的負擔，有利於潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層，對胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

　　為避免病人大便干燥，還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤腸的食物，這對潰瘍病人很重要。