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胃潰瘍需要做的檢查有哪些?

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  胃潰瘍應做哪些檢查

  1.大便隱血試驗

  合並出血的胃潰瘍可為陽性,但大便隱血試驗如持續為陽性則應考慮胃惡性病變.

  2.血清胃泌素及血清鈣測定

  血清胃泌素的測定可以幫助排除或診斷胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml則考慮有胃泌素瘤可能;當胃泌素>100pg/ml,則可以肯定為胃泌素瘤.甲旁亢患者易並發消化性潰瘍,因此,血清鈣的測定亦有一定的幫助.

  3.胃液分析和胃酸測定

  胃液分析與胃酸測定對於胃十二指腸潰瘍的診斷和治療方式的選擇都有幫助。基礎胃酸分泌量(basal acid output,BAO)>5mmol/h可能為十二指腸潰瘍,BAO>7.5mmol/h則應手術治療。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能為胃泌素瘤,應進一步行胃泌素測定.

  還有醫院按胃酸分型選擇迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍,具體方法是:當BAO<15mmol/h,五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(PMAO)<40mmol/h及胰島素低血糖刺激胃最大分泌量(IMAO)大於或等於PMAO,同時不伴幽門梗阻則行高選擇性迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍;當BAO>15mmol/h,PMAO>40mmol/h,PMAO>IMAO,同時,伴幽門梗阻則行選擇性迷走神經切斷加胃窦切除術.

  術後隨訪表明根據胃酸分泌類型選擇迷切手術方式,可以明顯降低潰瘍復發率,提高治療效果。

4.希林試驗(Schilling test)

  在廣泛萎縮性胃炎患者作測定維生素B12的希林試驗(Schilling test)。

  5.與胃潰瘍合並出血的相關檢查

  包括血紅蛋白、紅細胞比容、網織紅細胞計數、出血和凝血時間。

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