胃穿孔應急救治中應注意那些?

　　1.應急方法

　　由於情緒波動或暴飲暴食之後，胃潰瘍患者很容易並發胃穿孔，一旦發生相關症狀，應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前，應做到以下幾點：

　　（1）不要捂著肚子亂打滾，應朝左側臥於床。理由是穿孔部位大多位於胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

　　（2）如果醫護人員無法及時到達，但現場又有些簡單醫療設備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然後用針筒抽出胃裡的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間，記住此時病人也必須朝左側臥。

　　2.疾病治療

　　胃穿孔的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔，引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及時搶救可危及生命。無腹膜炎發生的小穿孔，可采用保守療法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃內容物，輸液補充水與電解質，應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔，常有彌漫性腹膜炎，需在6~12小時內進行急診手術。慢性穿孔，進展較緩慢，穿孔至毗鄰髒器可引起粘連和瘘管，亦常需外科手術治療。