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驚嚇後的胃潰瘍,你知道嗎?

胃潰瘍 驚嚇 穿孔 胃粘膜 十二指腸 胃蛋白酶

  這個問題的回答是肯定的,但這並不是說所有受驚嚇的人都會得胃潰瘍,僅有很少一部分人在精神受到強烈刺激後會發生本病。導致潰瘍發生的原因可能是病人在受到強烈的精神刺激後引起交感神經興奮和血液中兒茶酚胺水平的增高,使胃粘膜下層的動靜脈短路開放,因此正常流經胃十二指腸粘膜毛細血管床的血液便分流至粘膜下層動靜脈短路而不再流經胃的粘膜。這樣在嚴重的應激期間粘膜可以發生缺血、血流量減少,最終造成嚴重的粘膜損傷。當粘膜缺血區域發生壞死時便形成應激性潰瘍。此時,鹽酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速應激性潰瘍的形成,因為,缺血的胃粘膜較正常粘膜更易被鹽酸和胃蛋白酶所消化。

  在應激狀態下,過度的交感神經興奮導致粘膜缺血後,反射性引起副交感神經興奮,使粘膜發生充血,從而進一步造成粘膜損傷和壞死,導致潰瘍的形成以及出血和穿孔。在這種應激性潰瘍的病例中,有相當一部分患者合並出血,並以出血為首發症狀,也可以發生穿孔。這一點應引起注意。治療要首先去除精神因素,並進行抗酸及抗膽鹼、保護胃粘膜的治療,對於大出血或持續出血不止的病人,應考慮手術治療。

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