幽門菌陽性都要用抗生素嗎？

　　我國有60%的人群感染幽門螺桿菌（HP），臨床上被檢出HP感染者越來越多。已知慢性胃炎、潰瘍病和胃癌等多種疾病與HP感染有關。為此，不少感染者迫切要求抗生素治療。

　　事實上，感染者並不都需要抗生素治療。浩浩蕩蕩的感染人群全用抗生素，不僅沒必要，而且會產生藥物不良後果。因而，醫學專家擬訂了需用抗生素根除HP的特定人群。

　　首先是消化性潰瘍病人。無論活動期或愈合期，也無論是否存在出血、穿孔等並發症，都應運用抗生素。有些難治性反復消化道出血性潰瘍病，抗菌治療徹底根除HP後，出血和潰瘍均一去不返。

　　HP檢測陽性的胃淋巴瘤和胃癌手術後，仍需做抗生素治療根除HP。慢性胃炎、尤其伴胃黏膜糜爛、腸腺化生或不典型增生的組織學病變者，也是根治HP的對象。

　　此外，慢性頭痛、關節痛等需長期用阿司匹林、消炎痛等非甾體抗炎止痛藥者，有胃癌家族史，功能性消化不良，胃食管反流病等，也需抗生素徹底根治HP。