治療胃潰瘍 怎樣吃藥更經濟

　　對於治療上消化道潰瘍藥物的藥物經濟學比較，可以從縱向和橫向兩個方面來進行。

從縱向來說，可以比較使用Ｈ２受體拮抗劑和質子泵抑制劑，在達到同樣治療效果時花費的差異。北京煤炭總醫院曾經進行過一次比較，分別使用法莫替丁、法莫替丁加立止血、奧美拉唑、奧美拉唑加立止血四種不同的方法治療消化道潰瘍出血。結果發現，單純使用法莫替丁花費最少，可效果最差；使用法莫替丁加立止血有一定效果，而且花費比較低；使用奧美拉唑效果很好，花費卻比前兩種高；最後使用奧美拉唑加立止血，效果與單純使用奧美拉唑無顯著差異，花費卻要多。由此可見，第二和第三方案是比較合理的。將第二、第三方案進行比較，法莫替丁加立止血一個療程總花費（７４８元）比單純使用奧美拉唑（１０３８元）低，但按獲取的治療效果單元比較，前者比後者每獲得一個效果單元的花費卻要高些。這就意味著，對於總支付能力確有困難的患者，應該選擇法莫替丁加立止血的方法。而對於有支付能力的患者，單純使用奧美拉唑更劃算。

從橫向來說，可以比較使用同類不同品牌藥物間花費的差異。根據荷蘭Ｇｒｏｎｉｎｇｅｎ大學最新的研究報告，在使用質子泵抑制劑治療上消化道潰瘍時，使用雷貝拉唑、潘妥拉唑或奧美拉唑，效果差異與用藥劑量關系密切，與使用什麼產品並無明顯關系。這樣的情況下，使用價格比較低的藥品自然比較合算。

還有一個比較特殊的問題是，質子泵抑制劑的化學成分不穩定，制作工藝缺陷可能使得藥品在儲存幾個月後有效成分大量喪失。有研究顯示，國內一些工藝粗糙的仿制奧美拉唑，儲存６個月後有效成分僅剩１０％。在這種情況下，表面上價格最便宜的粗糙仿制品反而可能是最貴的。