治療潰瘍四類藥物不可少

　　（一）減少損害因素的藥物

　　1、抗酸劑能結合或中和胃酸，減少氫離子的逆向彌散並降低胃蛋白酶的活性，緩解疼痛，促進潰瘍愈合。

　　2、胃酸分泌抑制劑

　　（1）抗膽鹼能藥：這類藥物能抑制迷走神經及壁細胞乙酰膽鹼受體，從而抑制胃酸分泌，解除平滑肌和血管痙攣，有利於止痛及改善局部營養，還能延緩胃排空作用，有利於延長制酸藥物和食物的中和胃酸作用，適用於十二指腸潰瘍。但延緩胃排空可加重胃窦潴留，一般不宜用於胃潰瘍（2）組胺h2受體拮抗劑：能與壁細胞h2受體競爭結合，阻斷組胺興奮壁細胞的泌酸作用，是強有力的胃酸分泌抑制劑。

　　（3）亞砜咪唑：商品名洛賽克，是新近合成的一種最強的抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍的有效藥物。作用強、持續時間長。

　　（4）丙谷胺：是異谷氨酸的衍生物，有抑制胃酸分泌作用，本藥分子結構與胃泌素末端相似，故認為其抑制胃酸作用主要是競爭阻斷壁細胞的胃泌素受體，但也有認為是影響壁細胞代謝的結果。其抑制胃酸作用不及h2受體拮抗劑。

　　（5）前列腺素e2合成劑：15－15雙甲基pge2甲酯和16－16雙甲基pge2甲酯，內服可以抑制基礎胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。可能是直接作用於壁細胞抑制camp的結果。同時還有抑制胃蛋白酶分泌，刺激胃粘液分泌和對胃粘膜細胞的“保護”作用，有報道治療消化性潰瘍有良好效果，但價格昂貴目前難於推廣。

　　（二）加強保護因素的藥物1、硫糖鋁：本藥對十二指腸潰瘍和胃潰瘍均有較好的療效。餐前服可與潰瘍面相接觸。

　　2、三鉀二枸橼絡合铋：在酸性環境下，可絡合蛋白質形成一層保護膜覆蓋潰瘍面而促進其愈合。近年發現具有較強的抑制幽門螺旋桿菌的作用。有液體和片劑兩種劑型，以液體為優。

　　3、生胃酮：是中藥甘草的衍生物。對胃潰瘍頗有效。合並有高血壓、心髒病、腎病者不宜使用。

　　（三）抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關，tdb所含之铋具有殺滅幽門螺旋桿菌的作用，也可加服抗菌劑如四環素、鏈霉素、慶大霉素、痢特靈等。可提高潰瘍的治愈率，降低復發率。

　　（四）其它胃復安、嗎丁啉，能促進胃排空和增加胃粘膜血流量，增強幽門括約肌張力，防止膽汁返流，適用於胃潰瘍，劑量為10mg，每日3－4次，餐前半個小時或睡前服，本藥不宜與抗膽鹼藥物同用。胃復安的副作用有，嗜睡、錐體外系綜合征等。