出現胃潰瘍穿孔怎麼辦

患有胃潰瘍穿孔怎麼辦？

這裡對於診斷為胃穿孔的病人，首先要禁食。病情重，診斷為急性穿孔者，要注意血壓、脈搏、呼吸的變化及水電解質的變化，並采取下列措施：

(1) 靜脈輸液：一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水，如病人出現了休克，可加入血管擴張藥，同時補足血容量。

(2) 鎮痛：診斷明確後要盡快止痛，通常用度冷丁80毫克或嗎啡10毫克肌肉注射。

(3) 吸氧。

(4) 胃腸減壓。

(5) 應用抗生素：一般要先選用廣譜抗生素，以後可根據細菌培養的結果調整，選用敏感藥物。

對於潰瘍穿孔治療有手術或非手術治療兩種：

(一)非手術治療的指征

(1)病人就診時間早，胃內容物注入腹腔不多者，表現化學性腹膜炎很輕，經胃腸減壓容易得到控制。

(2)潰瘍穿孔小或已經被堵塞。

(3)空腹穿孔，入院時腹膜炎得體征輕。

(4)病人情況好，經入院初步處理後，腹膜炎症狀減輕。

(二)手術治療的指征

(1)急性彌漫性腹膜炎體征明顯，體溫及血象升高。

(2)反有休克症狀者，經緊急初步處理後須爭取時機手術治療。

(3)經過檢查及詢問既往病史，證明有幽門梗阻者。

(4)過去明確胃潰瘍者。

(5)穿孔合並大出血者。

(6)經非手術治療，病情不見好轉者